Hey reader ! You’re luckier than you know !
CANCER GASTRIQUE METASTATIQUE
Ramucirumab en première ligne : une étude positive, qui cependant déçoit !
25-Jan
En Europe et en Amérique du nord, le standard de première ligne thérapeutique en cas de cancer gastrique avancé est représenté par une association 5FU-Sel de platine. Le ramuciruman (ram) AC anti-VEGFR-2 associé au paclitaxel a démontré son intérêt face [...]
CANCER GASTRIQUE
Intérêt d'un anti H2 systématique concomitant à la chimiothérapie orale adjuvante.
25-Jan
Au Japon, le S1 (prodrogue orale du 5FU) est considéré comme le traitement standard en situation adjuvante du cancer de l’estomac, administré en une prise orale 4 semaines sur 6 pendant un an. Les études de phase III ayant permis [...]
CHC
Le pembrolizumab, une arme de choix après échec du sorafenib.
25-Jan
L’immunothérapie est sans doute option de choix dans le CHC en raison de la charge antigénique forte des cellules tumorales et des fréquentes étiologies infectieuses à son origine. Le pembrolizumab est un inhibiteur de checkpoint de type antiPD-1 qui a [...]
CHC
Serait-il utile d'associer le sorafenib et la chimioembolisation transartérielle (TACE) ?
25-Jan
En cas de CHC non résécable et non transplantable, la TACE est une option thérapeutique de choix qui en l’absence de contre-indication (thrombose veineuse portale complète notamment) doit primer sur le traitement médical par sorafenib. Il n’a jamais été prouvé [...]
POLYPES COLORECTAUX
Leur profil génétique permet d'évaluer le risque et le délai de récurrence.
25-Jan
Après exérèse endoscopique de polypes colorectaux l’une des questions du gastroentérologue est d’évaluer le risque de récurrence et le délai de contrôle à proposer. Dans cette optique l’analyse génétique du polype retiré pourrait, en association avec d’autres facteurs (histoire familiale [...]
CANCER COLORECTAL
Le blocage antiangiogénique continu : l'histoire sans fin ?
25-Jan
Les études TML, BEBYP, RAISE ont confirmé l’intérêt du blocage antiangiogénique continu sur les deux premières lignes de traitement pour un cancer colorectal métastatique. Au-delà, l’efficacité des antiangiogéniques repose sur les études CORRECT et CONCUR qui ont montré l’amélioration [...]
CANCER DE L’ŒSOPHAGE
Une prise en charge chirurgicale rapide après la fin la radiochiomothérapie néadjuvante est à privilégier !
En cas de cancer de l’œsophage, l’impact du délai séparant la fin de la radiochimiothérapie (RCT) néoadjuvante et la chirurgie, sur la réponse pathologique complète (pRC) et la survie n’est pas clairement connu. Cette vaste étude américaine rétrospective a tenté [...]
CARCINOSE PERITONEALE D’ORIGINE GASTRIQUE
La CHIP associée à la cytoréduction chirurgicale complète est une option de choix.
25-Jan
La carcinose péritonéale d’origine gastrique reste malgré les chimiothérapies systémiques actuelles d’un pronostic très sombre. La possibilité d’une cytoréduction chirurgicale (CRC) associée à une chimiothérapie intrapéritonéale hyperthermique(CHIP) dans ce contexte ne constitue pas encore un standard de soins. Pour évaluer [...]
CANCER GASTRIQUE
L'expression de PD-L1 est associée au statut MSI et à une meilleure survie.
Etant donné le mauvais pronostic des cancers de l’estomac, la recherche de biomarqueurs pronostiques et prédictifs reste toujours d’actualité. L’instabilité microsatellitaire est un bon candidat surtout à l’ère de l’immunothérapie et des checkpoints inhibiteurs. Une équipe suédoise a [...]
CANCER DU PANCREAS
Echec du PEGPH20 en association avec le Folfirinox !
L’étude HALO 202 a fait naitre un nouvel espoir dans le traitement du cancer du pancréas métastatique en montrant que l’association nab paclitaxel gemcitabine PEGPH20 améliorait la survie sans progression (HR 0,73, p=0,049) et particulièrement ceux ayant une sur-expression d’acide [...]
CANCER DU PANCREAS LOCALEMENT AVANCE
Gemcitabine-Nab-paclitaxel, une nouvelle option ?
Les deux meilleurs protocoles de chimiothérapie utilisés pour les cancers du pancréas métastatiques (Folfirinox et Nab-paclitaxel Gemcitabine) n’ont jamais été évalués dans le cadre d’une étude contrôlée dans les cancers localement évolués non résécables. Une étude internationale de phase [...]
CANCERS DU PANCREAS
L'heure de la médecine à la carte sonnera-telle bientôt ?
Le traitement des cancers du pancréas reste actuellement totalement non ciblé justifiant une étude prospective telle que l’étude COMPASS cherchant à identifier des anomalies mutationnelles ou transcriptionelles éventuellement accessible à un traitement spécifique. 63 patients porteurs d’un cancer du pancréas [...]
HEPATOCARCINOME AVANCE
Le Cabozantinib : un nouveau venu après échec du sorafébnib !
Le cabozantinib est un inhibiteur de tyrosine kinase agissant sur les récepteurs de VEGF, MET et AXL dont la surexpression tumorale est associée à un mauvais pronostic. Une étude de phase III, l’étude CELESTIAL, a comparé le cabozantinib à [...]
CHC AVANCE
Et pourquoi pas une association de radiothérapie et chimioembolisation ?
Le sorafenib est théoriquement le traitement de référence des CHC avancés en particulier avec envahissement vasculaire. Une équipe coréenne qui avait déjà publié une large expérience rétrospective sur l’association d’une radiothérapie (40 à 45 Gy sur le volume tumoral) précédée [...]
CHOLANGIOCARCINOMES AVANCES
Un nouveau standard asiatique de première ligne, l'association gemcitabien-S1 ?
25-Jan
Depuis la publication de Valle dans le NEJM en 2010, l’association gemcitabine-cisplatine (GC) est le traitement de référence des cholangiocarcinomes avancés. Du fait de l’utilisation croissante du S1 au Japon, et après une phase II randomisée montrant l’intérêt d’une association [...]
TRAITEMENT ADJUVANT DES CANCERS COLIQUES
Résultats complémentaires de l'étude SCOT, partie anglaise du consortium IDEA .
Représentant une des plus grosses études du consortium IDEA, l’essai SCOT a randomisé 6088 patients atteints de cancers colorectaux stade III ou II à haut risque entre 3 mois ou 6 mois de chimiothérapie adjuvante. L’étude concluait à la non-infériorité [...]
CANCER COLORECTAL METASTATIQUES MSI+
Le triomphe absolu de l'immunothérapie.
Les cancers colorectaux MSI+ (ou dMMR) représentent 5% des tumeurs métastatiques mais leur intérêt a été décuplé par l’arrivée de l’immunothérapie. Deux molécules, le pembrolizumab et le nivolumab ont obtenus une autorisation de commercialisation aux Etats Unis en raison l’accumulation [...]
CANCER COLORECTAL METASTATIQUE
Comment rendre des tumeurs MSS sensibles à l'immunothérapie ?
Les inhibiteurs du checkpoint PD-L1/PD-1 permettent d’obtenir d’excellentes réponses chez les patients porteurs d’un cancer colorectal métastatique (CCRM) avec instabilité microsatellitaire (MSI). En revanche en cas de CCRM avec stabilité des microsatellites (MSS) peu de réponses sont obtenues avec ce [...]
Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.