Le colorectal fait le buzz !
L’aflibercept dans la vraie vie
Tel était l’objectif des études AFEQT et ASQoP, faire un état des lieux de l’utilisation de l’aflibercept dans la vraie vie, en décrire les toxicités et leur gestion ainsi que son efficacité en dehors d’essais de phase III randomisés, comme l’étude VELOUR dans lesquels les malades sont très sélectionnés.
18-Jan
Et de fait, les populations incluses dans AFEQT/ASQoP et VELOUR se révèlent différentes avec plus de personnes âgées et un âge moyen plus élevé dans AFEQT/ASQoP. L’analyse intermédiaire de la toxicité retrouve ici une meilleure tolérance à l’aflibercept que dans [...]
Anti-angiogéniques dans le CCRm : Recherche de biomarqueurs pronostiques et prédictifs à partir de l’étude VELOUR
L’étude VELOUR est l’étude d’enregistrement de l’aflibercept qui avait permis de montrer en deuxième ligne, associé au FOLFIRI, l’intérêt de ce nouvel anti-angiogénique comparativement au placebo.
18-Jan
A partir d’une très vaste collection de sérums prélevés pour mener plusieurs études ancillaires, une recherche de facteurs pronostiques mais aussi de facteurs prédictifs de l’efficacité de cette molécule a pu être conduite dont voici les résultats. Les patients présentant [...]
Quel est le délai optimal pour opérer après traitement néo-adjuvant d’un cancer rectal ?
La question du délai opératoire après traitement néo-adjuvant pour un cancer rectal reste une priorité. Le principe d’allonger le délai pour obtenir une meilleure réponse histologique est admis par beaucoup mais n’a pas encore été validé par des essais prospectifs.
18-Jan
En France, l’essai GRECCAR 6 compare par exemple une chirurgie à 7 semaines versus une chirurgie à 11 semaines et devrait finir ses inclusions dans les mois qui viennent avec des résultats attendus rapidement. Pour savoir si l’allongement du délai [...]
Cancer colorectal : améliorer la survie en augmentant le taux de vitamine D ?
Il existe un faisceau d’arguments dans la littérature en faveur d’une corrélation entre le taux sérique de vitamine D et le pronostic du cancer colorectal. Ceci pourrait être expliqué par un rôle antiprolifératif de la vitamine D sur les cellules cancéreuses. Celles-ci ont d’ailleurs une plus grande sensibilité aux traitements si elles surexpriment le récepteur à la vitamine D.
18-Jan
Une première étude avait retrouvé un HR à 0,52 en faveur d’une réduction de la mortalité chez des patientes infirmières présentant le plus haut quartile de taux sérique de vitamine D (25(OH)D) comparativement à celles ayant le plus bas taux [...]
Le ramucirumab entre en scène en 2ème ligne des cancers colorectaux métastatiques
Cette vaste étude de phase 3 internationale montre la supériorité de l’association FOLFIRI + ramucirumab sur le FOLFIRI seul en 2ème ligne des CCRm pré-traités par fluoropyrimidine, oxaliplatine et bevacizumab.
18-Jan
Après avoir montré son intérêt dans les cancers gastriques avancés, le ramucirumab, anticorps anti-VEGFR2, entre en scène dans le traitement des cancers colorectaux métastatiques avec l’étude RAISE présentée en oral ce jour. Dans cette vaste étude de phase 3 internationale, [...]
Le famitinib en 3ème ligne : un TKI intéressant mais qui ne détrône pas le regorafenib !
Dans cette étude de phase 2 chinoise, le famitinib, un nouveau TKI multi-cible au profil de tolérance acceptable, améliore la survie sans progression et le taux de contrôle de la maladie comparé au placebo en 3ème ligne, mais sans bénéfice en survie globale.
En 3ème ligne, le regorafenib est actuellement le traitement de référence chez les patients qui restent en bon état général. Une étude de phase 2 multicentrique chinoise a évalué le famitinib, un nouveau TKI multi-cible (VEGFR2/3, PDGFRB, c-KIT et RET) [...]
Préservation rectale chez les patients en réponse clinique complète après radio-chimiothérapie « néo-adjuvante » : l’expérience du SMKCC
Le traitement standard du cancer rectal repose sur la chirurgie rectale avec exérèse totale du mesorectum, précédée, pour les formes localement avancées, de radio-chimiothérapie. La radio-chimiothérapie permet la stérilisation de la tumeur dans 12 à 30% des cas en fonction des séries. La question de la nécessité de l’exérèse rectale peut donc se poser.
18-Jan
L’approche conservative qui consiste à ne pas opérer les patients en réponse clinique complète après radio-chimiothérapie, et à ne proposer une chirurgie TME (dite de rattrapage) qu’en cas de rechute locale, est développée depuis quelques années, notamment au Brésil par [...]
TRIBE : l’actualisation des données permet de démontrer un impact significatif sur la survie globale
L’étude italienne TRIBE (1) a démontré le bénéfice du FOLFOXIRI-Bevacizumab vs le FOLFIRI-Beva (dans les 2 bras : 12 cures puis 5FU-Bv en maintenance) en terme de survie sans progression (objectif principal) en 1ère ligne de traitement des CCR (RAS muté ou non) : 12, 1 vs 9,1 mois (HR : 0 ,75 ; p=0,003).
De même, le taux de réponse était significativement amélioré (65% vs 53%, p=0,006), mais l’augmentation de la survie globale n’était pas significative (31 vs 25,8 mois, p=0,054). De plus, les effets secondaires étaient majorés. Une actualisation des résultats, avec [...]
Chimiothérapie intra-artérielle hépatique en adjuvant du cancer colorectal stade II-III : le retour !
Si la chimiothérapie intra-artérielle hépatique (CIAH) est actuellement une option thérapeutique en situation métastatique, son intérêt en situation adjuvante du cancer colorectal localisé stade II-III, très discuté il y a une quinzaine d’années, n’a jamais été clairement établi.
18-Jan
Il s’agit d’une étude de phase III randomisée chinoise dont l’objectif principal était d’évaluer l’intérêt sur la survie sans récidive (SSR) de la CIAH chez des patients opérés d’un cancer colorectal stade II-III et éligibles à une chimiothérapie adjuvante par [...]
HER2 : une cible dans le CCR ?
Au total, 3 posters se sont intéressés à l’intérêt d’HER2 dans le cancer colorectal.
18-Jan
Tout d’abord, le travail présenté par Conradi LC et al. (Abs 585) était une analyse rétrospective dont l’objectif était d’évaluer la fréquence et l’impact pronostique de la surexpression HER2 en immunohistochimie (IHC 2+ ou 3+) chez les patients traités pour [...]
Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.
