Atlanta sous la neige !
Sept gènes pour prédire la réponse au Bortézomib et au Lénalidomide.
Une étude britannique présentée par Michael Chapman rapporte une approche originale qui consiste à sélectionner les patients bons répondeurs à une classe thérapeutique afin d’établir une signature génique prédictive d’une bonne réponse au traitement.
10-Déc
Les facteurs pronostiques au diagnostic (ISS, cytogénétique) permettent de bien évaluer les risques évolutifs en termes de survie sans progression et de survie globale mais ne prédisent pas la réponse à une classe thérapeutique. Une approche originale, présentée par Michael [...]
Efficacité du Daratumumab renforcée par l’ajout du Cyclophosphamide.
Le daratumumab, anticorps monoclonal humanisé ciblant le CD38 à la surface des plasmocytes tumoraux, présente de nombreux mécanismes d’action dont la capacité à induire une phagocytose anticorps dépendante. Des résultats préliminaires sur des lignées cellulaires ont montré un renforcement de ce mécanisme d’action par l’introduction du cyclophosphamide à faible dose.
10-Déc
Serika Naicker rapporte les résultats d’une étude cette fois-ci in vivo à partir de prélèvements sanguins et médullaires de patients atteints de myélome multiple nouvellement diagnostiqué et inclus dans l’étude de phase 1b CyBorD-DARA. A partir de ces prélèvements, l’équipe [...]
Réarrangements complexes de MYC dans le myélome.
Une étude de séquençage portant sur 1280 échantillons de patients tente de redéfinir le profil de translocation impliquant MYC.
10-Déc
Le rôle de MYC est central dans le myélome multiple (MM) puisque sa surexpression est quasi-absente dans les cas de MGUS et présente chez environ 50% des patients au diagnostic d’un MM. Les translocations impliquant le locus de MYC ont [...]
9 nouveaux gènes drivers dans le myélome !
Une large étude combinant 1277 whole exome profiling permet de compléter notre connaissance de la génomique du myélome.
10-Déc
La définition des mutations dites drivers – c’est-à-dire responsables de l’ongenèse ou de la progression de la maladie (par opposition aux mutations dites passengers) – repose sur la récurrence statistiquement significative de leurs survenues. Une mutation qui survient plus que [...]
Daratumumab-IMIDs et modulation de l’immunité cellulaire.
Au travers de nombreuses études randomisées, l’association Daratumumab et immunomodulateurs (IMIDs) a prouvé son efficacité chez des patients atteints de myélome multiple.
Ces molécules agissent, en synergie, directement ou indirectement sur les différents acteurs de l’immunité cellulaire acquise et innée. Une cartographie de l’immunité cellulaire avant l’introduction des traitements mais aussi pendant pourrait ainsi prédire la réponse mais aussi d’identifier les mécanismes [...]
ASPIREr à moins venir à l’hôpital…
En situation de rechute, l’essai de phase 3 randomisé ASPIRE a démontré la supériorité de l’association carfilzomib – revlimid - dexamethasone (KRd) en comparaison avec revlimid – dexamethasone (Rd), avec un avantage significatif à la fois en survie sans progression et en survie globale (Stewart, NEJM 2015 ; Stewart ASH® 2017) Par contre, la limite importante du Carfilzomib est son rythme d’administration intraveineuse bi-hebdomadaire (J1-2, 8-9, 15-16, cycles de 28 jours), obligeant à de nombreuses visites à l’hôpital.
Valentine Richez a présenté aujourd’hui les résultats préliminaires d’un schéma KRd modifié, utilisant le carfilzomib hebdomadaire (J1,8, 15) à la dose de 56 mg/m2 (contre les 27 mg/2 bi-hebdo de l’essai ASPIRE). Vingt-huit patients atteints de myélome en rechute (principalement [...]
Myélome : single-cell, multiple-hétérogénéités.
Une étude single-cell de 8 échantillons de plasmocytes tumoraux illustre l’hétérogénéité clonale moléculaire du myélome multiple.
10-Déc
Parmi les avancées biotechnologiques de ces quelques dernières années, le séquençage dit single-cell en est une des plus marquantes (avec CRISPR sans doute). Dans ce travail (Melnekoff et al., Abs.# 62) huit échantillons de patients étaient soumis à la technologie [...]
La génomique s’attaque aux myélomes réfractaires !
L’équipe allemande de Nicola Lehners a mené une étude génomique sur des cellules de myélome réfractaires aux Imids et aux Inhibiteurs du Protéasome afin d’analyser les mécanismes qui sous-tendent la résistance aux drogues.
10-Déc
Malgré une amélioration du pronostic ces dernières années, la survie médiane globale des patients réfractaires aux imids et inhibiteurs du protéasome n’est que de 12 mois. Le paysage génétique de ces formes de mauvais pronostic reste mal connu. L’étude présentée [...]
Leucémies Aiguës
Encore de la MRD ! Dans la LAL cette fois-ci !
Une mauvaise réponse moléculaire est un facteur pronostique négatif majeur dans la survie des LAL même chez les patients allogreffés. En effet, une MRD élevée pré-greffe présente un risque de rechute important en post greffe. La prise en charge de ces mauvais répondeurs moléculaires est donc un enjeu majeur.
10-Déc
Les objectifs de cette étude allemande réalisée à partir de l’expansion de cohorte de l’étude 07-03 (Gökbuget, 2012), protocole d’inspiration pédiatrique, sont d’évaluer d’une part le devenir des patients dont le résultat de MRD n’était pas concluant et d’autre part [...]
LAL B PH+ : STOP à la chimiothérapie ?
Place au PONATINIB+CORTICOIDE. Depuis l’utilisation des ITK, le pronostic des LALB PH+ est transformé chez les sujets de plus de 60 ans. Avec des ITK de plus en plus puissants et une chimiothérapie restant toujours toxique, on se met à rêver d’un traitement chimio-free !
Pourquoi le Ponatinib ? Parce que les mécanismes principaux de résistances lors de l’utilisation des ITK de deuxième génération sont les mutations T315. Le rationnel de combinaison du Ponatinib et de la corticothérapie en première ligne est d’une part d’obtenir une [...]
Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.
