26/102022 Évolution des grossesses chez des patientes recevant des taxanes et du G-CSF Les données d’une étude rétrospective multicentrique Les recommandations favorisent un traitement identique chez les femmes qui ont un cancer du sein pendant la grossesse et les femmes qui ne sont pas enceintes avec un nombre limité de problèmes fœto-maternels. L’étude rétrospective multi centrique a porté sur [...]
19/102022 L’éditorial. Triple négatif : la survie augmente mais cela reste frustrant . Pour les patientes avec carcinome triple-négatif en phase métastatique, la médiane de survie globale (SG) reste limitée. Dans les données de ESME publiées en 2020, la médiane de survie globale était de moins de 15 mois. Dans l’étude E2100 qui testait [...]
19/102022 Bénéfice en survie globale. Pembrolizumab plus chimiothérapie pour les cancers du sein métastatiques triple-négatifs. Dans une précédente publication, l’ajout du Pembrolizumab à la chimiothérapie (CT), avait démontré une amélioration de la survie sans progression (PFS) pour les patientes avec un cancer du sein triple négatif (TNBC) avancé, dans l’essai de phase 3 randomisé, en [...]
19/102022 Pléomorphe toujours difficile mais globalement pas top… Profil biologique des marqueurs dans les cancers lobulaires pléomorphes en comparaison avec les cancers « classiques » Le but de l’étude était de comparer les aspects clinico-pathologiques et le pronostic des cancer invasifs lobulaires pléomorphes P-ILC par rapport aux cancers lobulaires classiques C-ILC. Un total de 667 C-ILCs et 133 P-ILCs ont été inclus entre 2011 et [...]
19/102022 Une étude qui dérange et possiblement à rediscuter avec les nouvelles hormonothérapies. THS après cancer du sein : est-ce le moment ? L’article reprend les données connues sur les bénéfices du THS chez les femmes ménopausées, amélioration de la fonction cardiaque, prévention des fractures du col , réduction du risque et de la gravité des troubles cognitifs et augmentation de la durée [...]
19/102022 Il faut encore des bons chirurgiens bien formés. Lambeau de DIEP pour reconstruction mammaire couplé avec un transfert de ganglions en cas de lymphœdème. Le lymphœdème impacte la qualité de vie de nos patientes et il est possible de combiner un transfert ganglionnaire lors d’une reconstruction par DIEP Un questionnaire concernant le volume du bras et la qualité de vie a été adressé à [...]
19/102022 Enfin l’égalité entre hommes et femmes ! Analyse comparative des cancers du sein chez les hommes et les femmes après mastectomie en utilisant l’échelle de qualité de l’American College of Surgeon’s Le but de cette étude était de comparer les comorbidités et le taux de complications à 30 jours après mastectomie entre les hommes et les femmes L’étude rétrospective a été faite sur 15167 patient(e)s entre 2014 et 2016 en utilisant [...]
19/102022 Mauvais marqueur prédictif, désolé Densité mammaire et réponse histologique au traitement de chimio néoadjuvante La densité mammaire (MD) correspond à la quantité de tissu fibro glandulaire présent dans le sein et représente un des facteurs de risque de cancer du sein. Le traitement néo adjuvant est en progression permanente et la possibilité d’évaluer la [...]
28/092022 L’éditorial Il faut se méfier des formes multiples. Le pléomorphisme (du grec pléôn : plus abondant) est la capacité de la tumeur à revêtir des formes différentes. Dans le cas du carcinome lobulaire infiltrant pléomorphe, les présentations phénotypiques, et donc génotypiques, sont multiples dans le temps et dans [...]
28/092022 Pour les RH, faible=0 !! Caractérisation clinico-pathologique des cancers du sein RH faibles. Pour changer un peu, parlons cette fois des RH faibles ! Le cancer du sein triple-négatif (TNBC) est classiquement défini comme étant HER2- et RE/RP- (<1%). Les cancers du sein HER2- exprimant faiblement les récepteurs hormonaux (i.e. entre 1-10%) ont un [...]
28/092022 Trastuzumab déruxtécan : vers un nouveau paradigme. Trastuzuman Deruxtecan pour le cancer du sein métastatique HER2-faible déjà prétraités. Cet essai de phase 3, randomisé, a comparé un traitement par Trastuzumab-Déruxtécan (T-DXd) vs chimiothérapie au choix de l’investigateur (TPC) chez des patientes avec un cancer du sein métastatique « HER2 faible ». Dans cette catégorie sont incluses les tumeurs avec HER2 [...]
28/092022 Quel type de mastectomie ? Etude de propension comparant l’évolution cancérologique des mastectomies conservant la peau et l’aréole par rapport aux mastectomie conventionnelles. La sureté oncologique des mastectomies conservant la peau et la plaque aréolo mamelonnaire NSM est discuté par rapport aux patientes qui ont une mastectomie simple dans les cancers avancés après chimiothérapie néo adjuvante L’étude a porté sur 850 patientes stade [...]
28/092022 Capivasertib plus fulvestrant améliorent la survie des patientes ayant progressé sous anti-aromatases. FAKTION : étude randomisée de phase II dans le cancer du sein métastatique RE+, HER2- qui teste un inhibiteur de AKT Le capivasertib est un inhibiteur d’AKT per os. Dans une première publication de cet essai de phase 2 randomisé, l’ajout de cet inhibiteur au fulvestrant, améliore la survie sans progression (PFS) par rapport au placebo chez des patientes avec un [...]
28/092022 L’encre des neuroendocrines – Et au milieu coule une rivière… Classification et impact clinique des tumeurs neuroendocrines du sein Décidément, la mise à jour de la dernière classification OMS (2019) des tumeurs du sein, et plus particulièrement le chapitre dédié aux tumeurs neuroendocrines, aura fait couler beaucoup d’encre… Le concept uniciste, pan-organe, de néoplasie neuroendocrine (NENs) a été importé [...]
28/092022 C’est difficile d’avoir des marges saines d’emblée chez tout le monde. Impact clinique de l’exploration per opératoire des berges d’exérèse en cas de traitement conservateur en utilisant une technique de fluorescence au pegulicianine. L’intégrité des marges d’exérèse est impérative en cas de traitement conservateur et l’évaluation de ce paramètre en cours d’intervention permet de réduire le taux de ré-intervention Cette étude prospective a été réalisée dans 16 centres chez 234 patientes âge moyen [...]
28/092022 Intérêt diagnostique des miRNA Méta analyse de la détection des cancers du sein par micro RNA circulant De nombreuses études ont exploré les micro RNA circulants comme marqueur de cancer du sein. Une analyse de 56 publications ayant testé par Real-Time Quantitative Reverse Transcription PCR (qRT-PCR) les micro RNA circulants a été réalisée. La sensibilité et spécificité [...]
6/072022 L’ Éditorial. Il faut tout revoir notre façon de parler. « La patiente présente un cancer du sein HER-2 négatif. » Négatif, qu’est-ce à dire ? Il va falloir que nous soyons plus précis dans notre façon de décrire à l’oral nos cas cliniques. L’expression de HER2 peut être nulle (0), ce qui [...]
6/072022 A star is born. Expression de TRPS1, GATA3 et SOX10 dans les cancers du sein triple négatifs. TRPS1, l’indéniable star de l’USCAP… ! Ce nouveau marqueur d’origine mammaire a été décliné à toutes les sauces pendant notre congrès international, il faut donc s’attendre à une déferlante de publications (dont une grande parte issues de l’équipe du MD Anderson), [...]
6/072022 Le lobulaire in-situ n’est pas si bénin qu’il n’en a l’air. Cancer bilatéral synchrone et métachrone chez les patientes ayant une histoire de carcinome lobulaire in-situ. Il existe un risque augmenté de cancer homo- ou bilatéral chez les femmes opérées d’un carcinome lobulaire in situ. L’étude a porté sur le suivi des patientes opérées d’un cancer lobulaire in situ 1980 et 2017 et qui ont développé [...]
6/072022 Comment éviter la chimiothérapie néo-adjuvante pour certains tumeurs HER2+++. Désescalade néoadjuvante avec traitement par pertuzumab + trastuzumab avec ou sans paclitaxel hebdomadaire (phase II WSG-ADAPT-HER2+/RH-) L’étude ADAPT-HER2+/RH- est un essai de phase 2 randomisé, ouvert, dérivé de l’étude parapluie ADAPT, pour évaluer une désescalade thérapeutique du traitement néo-adjuvant pour cette population avec un cancer du sein localisé HER2+ RH- . Les patientes recevaient un double [...]