29/092021 L’éditorial La guerre des immunothérapies Alors que sont publiées dans Ann Oncol les données (décevantes) de survie globale de l’étude IMpassion-130, un communiqué de presse de fin juillet annonce les résultats de survie globale (positifs) de KEYNOTE-355. Deux études, deux méthodologies, deux évaluations de l’immunothérapie [...]
29/092021 Absence d’amélioration de la survie globale avec l’atézolizumab. Atézolizumab + nab-paclitaxel en première ligne métastatique pour le cancer du sein triple-négatif : analyse finale de la survie globale d’IMpassion-130. L’association nab-Paclitaxel (nP) + atézolizumab est autorisée dans certains pays pour le traitement du cancer du sein triple négatif métastatique (avec PD-L1 ≥ 1% dans les cellules immunes), en 1ère ligne, grâce aux résultats positifs de survie sans progression (SSP) [...]
29/092021 Un bon cru bourguigno-aquitain ! Carcinome lobulaire triple négatif : un carcinome luminal RA+ avec des mutations spécifiques de ESRRA Voici le fruit d’une belle collaboration entre Dijon et Bordeaux, menée de main de (deux) maîtres (de chai à leurs heures perdues ?!??)… Cette étude décrit la plus grande série mondiale – excusez moi du peu! – de carcinomes lobulaires de [...]
29/092021 Comment améliorer la compliance à l’hormonothérapie ? Approches basées sur les preuves pour la gestion des effets secondaires de l’hormonothérapie adjuvante. L’hormonothérapie (HT) améliore la survie sans récidive et la survie globale des patientes avec un cancer du sein RH+ localisé, mais les effets secondaires de ce traitement diminuent leur compliance. Cet travail est une review de l’efficacité et de la [...]
29/092021 Mystère (HER)2 Prédicteurs de la réponse complète et changement de statut HER2 dans les cancers infiltrants HER2+ en contexte néoadjuvant Cette étude britannique a exploré deux problématiques importantes dans le cancer infiltrant HER2+ pris en charge par chimiothérapie et thérapie anti-HER2 néoadjuvantes : quels sont les prédicteurs de réponse complète ? Quid du changement de statut HER2 sur pièce opératoire après traitement ? [...]
29/092021 Oui il y en a, mais les chirurgiens ne sont pas les seuls . Rôle du GS sur la fonction du membre supérieur en cas de cancer du sein précoce Revue systématique des essais cliniques Parmi les 51 articles analysés 9 ont été inclus dans cette étude, concernant 4110 patientes 6 mois après la chirurgie on relevait 0–11% de lymphœdème, 11–16% de douleurs, 2–22% de troubles de la sensibilité et 0–9% de troubles moteurs Ces [...]
29/092021 Prédiction des RC axillaires. Réponse compète axillaire après traitement néoadjuvant en fonction des sous-types chez les patientes initialement N+ Cette revue systématique et méta analyse a porté sur 33 études incluant 57.531 patientes, a montré que les patientes RH- HER2+ avaient le taux de pCR axillaire le plus élevés (60%). Les autres sous types par ordre décroissant de pCR [...]
29/092021 On ne peut pas se passer d’un abord axillaire sur les données de l’échographie Les cancers du sein avec une échographie axillaire normale peuvent avoir une atteinte axillaire significative La nature non invasive de l’échographie la rend un examen privilégié dans l’exploration axillaire pré thérapeutique et l’indication d’un geste chirurgical et sa nature. Certaines publications récentes militent pour l’abstention de cette exploration axillaire, notamment dans les formes précoces Un [...]
29/092021 Entre l’irradiation et la biologie, les chirurgiens ont du mal à défendre leur place. Evolution à distance (10 ans) et récidive axillaire chez les femmes de plus de 70 ans porteuses d’un cancer du sein Le bénéfice oncologique de l’abord axillaire à 10 ans, soit curage, soit ganglion sentinelle, chez les femmes de plus de 70 ans est controversé 1.748 patientes traitées entre 1994 et 2008 ont été stratifiées par âge (70–74, 75–79, 80–84). Et [...]
21/072021 Confirmation du bénéfice en survie globale avec ribociclib. Ribociclib et fulvestrant dans l’essai de phase III randomisé MONALEESA-3 : mise à jour de la survie globale MONALEESA-3 est un essai de phase 3 randomisée en double aveugle contrôlé avec du placebo, multicentrique, évaluant l’intérêt de rajouter un traitement par Ribociclib au Fulvestrant chez des patientes avec un cancer du sein avancé, RH+ HER2-. Les patientes avaient [...]
21/072021 NET, clair et précis. Revue sur les carcinomes du sein à différenciation neuroendocrine Du coup, puisque les articles de revue post nouvelle classification de l’OMS sont de saison, en voici un deuxième, signé du grand Gary Tse (le pape des lésions neuroendocrines du sein)… Les cancers du sein avec différenciation neuroendocrine sont très [...]
21/072021 Taux de réactions anaphylactiques aux colorants bleus dans l’identification des GS. e premier objectif de cette étude était de quantifier le risque de réaction anaphylactique aux colorants bleus utilisés dans l’identification des ganglions sentinelles en cancérologie. Le deuxième but était de rechercher les facteurs favorisants ce risque. Méthodes : Une revue systématique avec une méta analyse a été réalisée dans le but d’identifier les études ayant rapporté des réactions sévères et des choc anaphylactiques lors de l’utilisation de colorants : Bleu patent, Bleu isosulfan, Bleu de méthylène et [...]
21/072021 Pendant ce temps là, nous cherchons des cellules circulantes et voulons des panels de gènes !!! Cancer du sein invasif en Tanzanie : Adaptation des « guidelines »I L’incidence des cancers du sein continue à croître dans les pays à bas et moyen niveau de revenu. Une augmentation de 82% des cancers du sein est prévue entre 2017 et 2030 en Afrique de l’Est et et notamment en [...]
21/072021 A l’heure des signatures moléculaires est-ce que ces descriptions ne sont pas obsolètes ? Est-ce que l’invasion péri nerveuse et les emboles lymphatiques ont une réelle valeur pronostique dans le cancer du sein ? L’invasion lympho vasculaire (LVI) correspond à la présence de cellules tumorales dans les canaux lymphatiques et les veines et elle est en règle associée à des tumeurs de haut grade et à un plus mauvais pronostic. L’invasion péri neurale (PNI) [...]
21/072021 Pas si allergisant que cela… Taux de réactions anaphylactiques aux colorants bleus dans l’identification des GS Le premier objectif de cette étude était de quantifier le risque de réaction anaphylactique aux colorants bleus utilisés dans l’identification des ganglions sentinelles en cancérologie. Le deuxième but était de rechercher les facteurs favorisants ce risque. Méthodes : Une revue [...]
21/072021 Désescalade de chimiothérapie basée sur une stratégie de réponse analysée par les données de TEP chez les patientes HER2+. Une étude prospective randomisée multicentrique Diverses études de désescalade sont proposées chez les patientes porteuses d’un cancer du sein opérable. La réponse métabolique au traitement néo adjuvant par Trastu et Pertuzumab en utilisant le 18F-fluorodeoxyglucose (18F-FDG)-PET, comparé à la réponse histologique est une alternative. L’étude [...]
13/072021 L’éditorial. A la recherche de BRCA Avec les données très enthousiasmantes de l’étude OlympiA, et donc la nécessité dans le futur d’obtenir pour la plupart de nos patients leur statut BRCA, le parcours de nos patientes va vraiment devoir être optimisé. En effet, à 3 ans, [...]
13/072021 Le Dieu de l’OlympiA Olaparib en adjuvant pour patientes mutées BRCA1 ou BRCA2 OlympiA est un essai de Phase 3 randomisé, double aveugle, multicentrique qui a comparé un traitement par Olaparib (inhibiteur de PARP) pendant 1 an versus placebo en situation adjuvante chez des patientes avec un cancer du sein HER2- localisé, traité [...]
13/072021 Papilles en fête !! Revue sur les lésions papillaires du sein L’équipe de Singapour menée par Puay Hoon Tan est désormais une source habituelle de beaux articles de revue sur les tumeurs papillaires, et cet article vient à point nommé après la parution de la nouvelle classification de l’OMS (et 2 [...]
13/072021 Ils font comme chez nous les chinois Analyse rétrospective de la reconstruction immédiate après chimiothérapie néo adjuvante en Chine Le nombre de traitements néo adjuvants augmente notamment en cas de cancers triple négatifs et de sur expression d’HER2. Cependant les modifications biologiques induites par ces traitements peuvent limiter le bénéfice de ces traitements en terme de reconstruction immédiate, lorsqu’une [...]
