Le siltuximab pour le traitement du myélome indolent ?
Les patients présentant un myélome indolent avec au moins un critère de très haut risque (critères « slim CRAB » : plus de 60% de plasmocytes médullaires, ratio de chaines légères > 100, plus d’une lésion focale à l’IRM) sont considérés comme présentant un myélome symptomatique à traiter.(1) Pour les autres patients, atteints de myélome sans critères « slim CRAB », l’attitude reste la surveillance. Le siltuximab est un anticorps monoclonal anti –Il-6, une cytokine majeure pour la survie des plasmocytes tumoraux.
Un essai prospectif randomisé contre placebo a évalué l’efficacité du siltuximab dans ce contexte de myélome indolent.(2) Quatre-vingt-cinq patients ont été randomisés. Ils présentaient un myélome multiple indolent de haut risque, soit la présence de plus de 10% de plasmocytes […]
