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Les résultats du teclistamab, anticorps monoclonal bispécifique dans le Myélome .
Un développement rapide, et bien mené, qui devrait prochainement l’amener à se positionner dans les lignes plus précoces de traitement du myélome, une efficacité incontestable chez des patients en phase avancée de leur maladie, et, à l’inverse des CAR T cells, une disponibilité immédiate, atout important dans des maladies rapidement progressives : le teclistamab, anticorps monoclonal bispécifique anti-BCMA/anti-CD3 inaugure sans nul doute, à côté des autres immunothérapies innovantes, une nouvelle ère thérapeutique dans le myélome.
Cette étude de phase 1-2 a inclus, sur une période d’à peine plus d’un an, 165 patients en rechute ayant reçu au moins 3 lignes antérieures de traitement, ayant comporté un agent immunomodulateur, un inhibiteur du protéasome, et un anticorps [...]
Une navigation difficile, et peu de perspectives à l’horizon : les résultats peu convaincants de l’essai OCEAN, testant le MELFLUFEN.
Le temps est davantage aux nouvelles immunothérapies (traitement par CAR T cell, anticorps monoclonaux bispécifiques), qu’aux agents de « sauvetage » des situations très avancées. L’anticorps monoclonal conjugué belantamab mafodotin en a déjà fait les frais, et le melflufen, alkylant nouvelle génération, pourrait bien vivre la même déconvenue.
Le melflufen a pourtant eu son heure, il y a quelques années, lorsque les études de phase 2 montraient un taux de réponse somme toute acceptable (de l’ordre de 30%), chez des malades très avancés (1), et n’avait alors pas [...]