23/052013 CARCINOME HEPATOCELLULAIRE – La radiothérapie stéréotaxique : une nouvelle option dans les carcinomes hépatocellulaires localement avancés ? Sequential Phase I and II Trials of Stereotactic Body Radiotherapy for Locally Advanced Hepatocellular Carcinoma. Bujold A, et al. J Clin Oncol. 2013 May 1;31(13):1631-9. Cet article rapporte les résultats poolés d’une étude de phase I/II (n=50) suivie d’une étude de phase II (n=52)
23/052013 PANCREAS – La recherche de cellules tumorales circulantes en cas d’adénocarcinome pancréatique localement avancé présente-elle un intérêt ? Circulating tumor cells in locally advanced pancreatic adenocarcinoma: the ancillary CirCe 07 study to the LAP 07 trial. Bidard FC, et al. Ann Oncol. 2013 May 14. Les résultats de l’étude ancillaire CirCe 07 réalisée à l’occasion de l’essai LAP07 ont été récemment publiés en ligne dans la revue Annals of Oncology.
23/052013 PANCREAS AVANCE – Le S1 fait-il jeu égal avec la gemcitabine ? Randomized Phase III Study of Gemcitabine Plus S-1, S-1 Alone, or Gemcitabine Alone in Patients With Locally Advanced and Metastatic Pancreatic Cancer in Japan and Taiwan: GEST Study. Ueno H, et al. J Clin Oncol. 2013 May 1;31(13):1640-8. Le S1 est une forme de 5FU oral de 4ème génération (combinant tegafur, gimeracil et oteracil potassium), largement utilisé en Asie et ayant fait preuve d’efficacité en monothérapie ou en association dans les cancers gastriques.
16/052013 Cetuximab et cancer colorectal métastatique – Perfusions hebdomadaires ou bimensuelles ? Cette étude de phase II randomisée avait pour objectif principal d’évaluer l’efficacité sur le taux de réponse objective de 2 modalités d’administration du cetuximab associé à une chimiothérapie par FOLFOX4 en première ligne de traitement du cancer colorectal métastatique (CCRM) [...]
25/042013 CHIRURGIE DES CANCERS DIGESTIFS – Voies laparoscopique ou ouverte dans les gastrectomies distales pour cancer de stade I et II ? Outcomes after laparoscopic or open distal gastrectomy for early-stage gastric cancer: a propensity-matched analysis. Yasunaga H et al. Ann Surg. 2013 Apr;257(4):640-6. Alors que les essais randomisés suggèrent une diminution de la morbidité grâce à la laparoscopie dans les cancers de l’estomac localisés, les auteurs ont voulu tester cette hypothèse
25/042013 CHIRURGIE DES CANCERS DIGESTIFS – Laparoscopie ou voie ouverte dans la chirurgie du cancer du rectum : résultats à court-termes de l’essai de phase III COLOR II. Laparoscopic versus open surgery for rectal cancer (COLOR II): short-term outcomes of a randomised, phase 3 trial. van der Pas MH et al. Lancet Oncol. 2013 Mar;14(3):210-8. La laparoscopie, comme alternative à la chirurgie ouverte, n’a pas démontré à ce jour sa sécurité d’utilisation dans les cancers du rectum.
25/042013 COLON ADJUVANT – Oncotype DX / Une nouvelle validation de la signature pronostique pour cancers coliques de stade II : oui… mais avec quel impact pratique ? Biologic Determinants of Tumor Recurrence in Stage II Colon Cancer: Validation Study of the 12-Gene Recurrence Score in Cancer and Leukemia Group B (CALGB) 9581. Venook AP et al. J Clin Oncol. 2013 Mar 25. Plusieurs signatures génétiques ont été développées afin de déterminer le risque de récidive des patients opérés de cancer coliques grâce à l’établissement d’un score basé sur le profil d’expression génique de la tumeur.
25/042013 CANCER COLORECTAL ET MICI – Un sur-risque en cas de pancolite ancienne uniquement ! Risk of Colorectal High-Grade Dysplasia and Cancer in a Prospective Observational Cohort of Patients with Inflammatory Bowel Disease. Beaugerie L et al. Gastroenterology. 2013 Mar 27. pii: S0016-5085(13)00458-7. Les derniers résultats publiés de la grande cohorte prospective française CESAME (Cancers et Sur-risques Associés aux Maladies Inflammatoires Intestinales En France) concernent le risque de cancer colorectal chez les sujets atteints de MICI.
25/042013 CANCER COLORECTAL – Pronostic : phénotype moléculaire des CCR et pronostic. A novel classification of colorectal tumors based on microsatellite instability, the CpG island methylator phenotype and chromosomal instability: implications for prognosis. Simons CC et al. Ann Oncol. 2013 Mar 26. L’étude moléculaire de 509 cancers colorectaux a permis de déterminer leur phénotype : instabilité des microsatellites (MicroSatellite Instability ou MSI ; 12,6%) ; méthylation des promoteurs (CpG Island Methylator Phenotype ou CIMP ; 5,3%) ;
25/042013 COLORECTAL METASTATIQUE – De l’importance des scores gériatriques pour prédire l’efficacité et la tolérance à la chimiothérapie ! Geriatric Factors Predict Chemotherapy Feasibility: Ancillary Results of FFCD 2001-02 Phase III Study in First-Line Chemotherapy for Metastatic Colorectal Cancer in Elderly Patients. Aparicio T et al. J Clin Oncol. 2013 Apr 10;31(11):1464-70. Les patients âgés sont peu représentés dans les essais cliniques en oncologie et peu d’évaluations gériatriques sont réalisées y compris dans les études que leur sont dédiées spécifiquement.
25/042013 COLON METASTATIQUE – L’ hypomagnésémie : un nouveau biomarqueur du cetuximab ? Association of hypomagnesemia with inferior survival in a phase III, randomized study of cetuximab plus best supportive care versus best supportive care alone: NCIC CTG/AGITG CO.17. Vickers MM et al. Ann Oncol. 2013 Apr;24(4):953-60. Chez les patients traités par cetuximab pour un cancer colorectal métastatique (CCRm), la fréquence de l’hypoMag++ est très variable
25/042013 CANCEROLOGIE FONDAMENTALE – Traitement adjuvant des cancers avec biothérapie : une question de timing ! Metastasis awakening: the challenges of targeting minimal residual cancer. Polzer B et al. Nat Med. 2013 Mar;19(3):274-5. L’émergence des biothérapies a radicalement modifié la prise en charge thérapeutique en oncologie.
25/042013 EPIDEMIOLOGIE FONDAMENTALE – Impact de la longueur des télomères sur le risque de cancer et sur la sévérité des cancers. Short telomere length, cancer survival, and cancer risk in 47102 individuals. Weischer M et al. J Natl Cancer Inst. 2013 Apr 3;105(7):459-68. L’impact de la longueur des télomères sur le risque de cancer et sur la sévérité des cancers a été évalué dans une vaste cohorte danoise constituée de 47102 individus suivis prospectivement pendant une durée supérieure à 20 ans (3 142 cancers incidents et 1 730 décès par cancer pendant la période de suivi).
18/042013 Cancer œsophage – Impact du volume de l’institution et du volume du chirurgien sur la survie après chirurgie pour cancer de l’œsophage : résultats d’une étude en population. L’impact respectif du volume par chirurgien ou par institution sur la survie dans la chirurgie du cancer de l’œsophage reste débattu, tout particulièrement l’impact sur la mortalité postopératoire. A partir des données du registre suédois en population, 1335 patients opérés [...]
18/042013 Cancer gastrique – Adénocarcinome gastrique à cellules indépendantes : comment étudier son impact sur la survie ? Dans l’article de Taghavi S, et al. (1) publié récemment dans le Journal of Clinical Oncology, les auteurs rapportent, sur la base d’une large base de données nationale, que les adénocarcinomes gastriques à cellules indépendantes (ADCI) diffèrent significativement en termes [...]
11/042013 PANCREAS _ Mieux vaut une résection R1 que pas de résection ! Pancreatic ductal adenocarcinoma: is there a survival difference for r1 resections versus locally advanced unresectable tumors? What is a "true" r0 resection? Konstantinidis IT, et al. Ann Surg. 2013 Apr;257(4):731-6. Alors que la résection R0 a été montrée comme supérieure à la résection R1 en termes de survie, le bénéfice de survie d’une résection R1, comparée à celle du traitement non chirurgical d’un adénocarcinome pancréatique localement avancé non résécable est inconnu.
11/042013 PANCREAS _ Radiochimiothérapie dans le cancer du pancréas localement avancé après chimiothérapie d’induction. La capecitabine creuse l’écart ! Gemcitabine-based or capecitabine-based chemoradiotherapy for locally advanced pancreatic cancer (SCALOP): a multicentre, randomised, phase 2 trial. Mukherjee S, et al. Lancet Oncol. 2013 Apr;14(4):317-26. Etude de phase II randomisée présentée au congrès de l'ASCO GI en janvier dernier et dont les résultats définitifs sont désormais publiés dans le Lancet Oncology. Le but du travail était de déterminer la séquence de radiochimiothérapie (RCT) la plus pertinente après chimiothérapie (CT) d'induction dans le traitement du cancer du pancréas localement avancés.
11/042013 VOIES BILIAIRES _ Cholangiocarcinomes intrahépatiques ( CCIH) opérés : un score pronostique pertinent Prognostic nomogram for intrahepatic cholangiocarcinoma after partial hepatectomy. Wang Y, et al. J Clin Oncol. 2013 Mar 20;31(9):1188-95. Un nomogramme pronostique des cholangiocarcinomes intra-hépatiques a été établi, sur la base de 367 malades ayant bénéficié d’une hépatectomie partielle pour CCIH entre 2002 et 2007 dans un même centre chinois (Shangaï). Les paramètres retenus au décours de l’analyse multivariée étaient : le taux d’ACE, le taux de CA19-9...
11/042013 VOIES BILIAIRES _ Origine des tumeurs ampullaires : un intéret pronostique et thérapeutique ! Histomolecular phenotypes and outcome in adenocarcinoma of the ampulla of vater. Chang DK, et al. J Clin Oncol. 2013 Apr 1;31(10):1348-56. Les tumeurs de l’ampoule représentent une entité hétérogène puisqu’elles peuvent provenir de 3 origines différentes : duodénale, pancréatique et biliaire. Cette imprécision diagnostique peut être préjudiciable à une décision thérapeutique adaptée.
11/042013 CANCER COLORECTAL _ Présence de cellules tumorales circulantes après chimiothérapie adjuvante pour cancers du côlon stade III : une valeur pronostique péjorative ! Circulating tumor cells as a surrogate marker for determining clinical outcome to mFOLFOX chemotherapy in patients with stage III colon cancer. Lu CY, et al. Br J Cancer. 2013 Mar 5;108(4):791-7. Etude dont l'objectif était d'évaluer l'impact pronostique de la présence de cellules tumorales circulantes (CTC) en fin de chimiothérapie (CT) adjuvante par 12 cycles de mFOLFOX sur une série de 90 patients.
