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Intérêt de la chromoendoscopie électronique pour la surveillance de l’endobrachyœsophage : NBI et FICE toujours au banc d’essais !

Standard endoscopy with random biopsies versus narrow band imaging targeted biopsies in Barrett’s oesophagus: a prospective, international, randomised controlled trial. Sharma P, Hawes RH, Bansal A, Gupta N, Curvers W, Rastogi A, Singh M, Hall M, Mathur SC, Wani SB, Hoffman B, Gaddam S, Fockens P, Bergman JJ. Gut. 2012 Feb 7. [Epub ahead of print]

 

Helpfulness of the combination of acetic acid and FICE in the detection of Barrett’s epithelium and Barrett’s associated neoplasias. Camus M, Coriat R, Leblanc S, Brezault C, Terris B, Pommaret E, Gaudric M, Chryssostalis A, Prat F, Chaussade S. World J Gastroenterol. 2012 Apr 28;18(16):1921-5.

 

La chromoendoscopie électronique en mode NBI ou en mode FICE permettrait d’égaler la performance de l’exploration endoscopique conventionnelle avec biopsies systématiques pour le diagnostic des lésions de dysplasie de haut grade/cancer sur endobrachyœsophage.  Les aspects d’irrégularité muqueuse (irregular mucosal pattern) et vasculaire (irregular vascular pattern) présenteraient en effet avec cette technique  une bonne sensibilité et une excellente spécificté pour ce diagnostic. La mise en œuvre de ces techniques est plus facile que celle de la chromoendoscopie à l’indigo carmin (la chromoendoscopie au bleu de méthylène ne doit plus être utilisée). Elle ne doit pas remettre en cause, au moins dans l’immédiat, le principe des biopsies systématiques.

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