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METASTASES HEPATIQUES D’ORIGINE COLORECTALE _ Est-il licite de proposer une chirurgie hépatique itérative en cas de récidive après une hépatectomie en 2 temps réalisée pour des lésions bi-lobaires ?
Plusieurs techniques chirurgicales couplées à une chimiothérapie d’induction ont été développées pour augmenter la résécabilité des métastases hépatiques d’origine colorectale (MHCR). Parmi elles, l’hépatectomie en 2 temps, qui permet l’exérèse de nombreuses MHCR bi-lobaires, est la plus efficace et la plus pratiquée. Après ces hépatectomies en 2 temps, la majorité des patients récidive et l’intérêt d’une résection itérative chez ces patients à haut risque n’a été que très peu étudié.
Les auteurs ont donc évalué l’intérêt d’une chirurgie itérative chez 81 patients ayant eu, entre 1992 et 2012 une hépatectomie en 2 temps dans leur centre après une chimiothérapie d’induction pour des MHCR initialement non résécables. La survie sans récidive […]
