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Cancer du Rectum _ Traitement néo-adjuvant total (chimiothérapie + radio-chimiothérapie), faut-il réaliser la chimiothérapie avant ou après la radio-chimiothérapie ? Résultats de l’essai de phase II multicentrique allemand CAO/ARO/AIO-12
Comme la radio-chimiothérapie néo-adjuvante et la chimiothérapie adjuvante n’améliore pas la survie globale dans le cancer du rectum, plusieurs équipes ont développé le concept de traitement néo-adjuvant total qui consiste à associer en néo-adjuvant à la radiochimiothérapie pré-ératoire standard une chimiothérapie systémique. L’essai allemand CAO/ARO/AIO-12 posait la question de la séquence optimale de cette stratégie, à savoir si la chimiothérapie doit être administrée avant ou après la radio-chimiothérapie ?
Il s’agissait d’un essai de phase II dans lequel 306 patients ayant un cancer du rectum cT3c-d/T4 et/ou N+ ont été randomisés entre deux stratégies : 3 cycles de FOLFOX suivis d’une radio-chimiothérapie à la dose de 50,4 Gy avec 5FU […]
