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Cancer Gastrique Avancé HER-2 positif _ Blocage anti-HER2 après la première ligne aussi avec l’association Trastuzumab-deruxtecan !
Le Trastuzumab (Ac anti-HER2) est depuis 10 ans, en association avec la chimiothérapie, le traitement standard de 1ère ligne des adénocarcinomes œso-gastrique HER2+(1). En 2ème ligne ou plus, aucun essai ciblant HER2 n’a démontré de bénéfice ; notamment l’essai GATSBY évaluant un Ac combiné Trastuzumab-Emtasine, a échoué (2). Dans ce contexte, le Trastuzumab-Deruxtecan (TD), Ac anti-HER2 combiné avec un inhibiteur de topo-isomérase 1, a été évalué dans une étude de phase II asiatique faisant suite à une étude de phase I prometteuse(3)
Cent quatre-vingt-sept patients porteurs d’un adénocarcinome gastrique ou du cardia HER2+ avancé, prétraités par au moins deux lignes de chimiothérapie et ayant déjà tous reçu un anti-HER2, ont été randomisés (2:1) entre le TD (6,4 mg/kg toutes les 3 semaines) […]