WCLC 2015 : top départ !
MAPS : un nouveau standard thérapeutique mais sans biomarqueur pour l’instant…
Bevacizumab (15 mg/kg) plus Cisplatine-Pemetrexed (CP) versus CP dans le Mésothéliome Pleural Malin (MPM) : essai randomisé de phase III IFCT-GFPC 0701
08-Sep
Les résultats de l’essai français IFCT-GFPC 0701 MAPS ont été présentés cette année au congrès de l’ASCO®. Cette grande phase III qui a inclus 448 patients atteints d’un MPM, compare une chimiothérapie par CP à la même chimiothérapie associée au [...]
Le vaisseau spatial du Padawan… euh, l’évolution temporo-spatiale du PD-L1 !
On dispose d'une cohorte de 433 patients opérés de CBNPC, dont 120 PD-L1 positifs (cut-off >5%) sur la tumeur primitive (28%). Le taux de patients PD-L1+ varie avec l’importance du tabagisme et la date du sevrage.
08-Sep
L’infiltration tumorale en CD8+ est là encore associée à une meilleure survie sans maladie (HR 0,7 ; p= 0,034). Pour les stades III, la positivité du PD-L1 est liée à une augmentation de la survie sans maladie (HR 0,49 ; p=0,031) et [...]
Pembrolizumab dans le mésothéliome pleural malin également…
Pembrolizumab en monothérapie dans le Mésothéliome Pleural Malin : résultats de l’essai Keynote 028
08-Sep
Le pembrolizumab (MK3475, MSD) est un anticorps monoclonal anti PD1 évalué dans le cancer bronchique et maintenant dans le mésothéliome pleural malin (MPM). L’expression de PD-L1 est associée à un mauvais pronostic dans le MPM. L’essai KEYNOTE 028 est une [...]
Amrubicine : une option dans les tumeurs thymiques non résécables pré-traitées
Essai de phase II évaluant l’amrubicine chez les patients pré-traités présentant des tumeurs thymiques avancées.
08-Sep
Les options thérapeutiques chez les patients présentant une tumeur thymique non résécable sont pauvres et leurs principales toxicités, neurologiques (taxanes) et cardiologiques (anthracyclines) en limitent l’utilisation. Cette étude ouverte évalue l’intérêt de l’amrubicine (anthracycline de troisième génération et inhibiteur de [...]
Attention, un PD-L1 peut cacher un KRAS !
Dans cette étude sur 242 patients opérés d’un adénocarcinome bronchique, les tumeurs PD-L1 positives (définit ici par >5% de cellules positives en IHC) représentent 15% des cas.
08-Sep
Le statut PD-L1 positif est associé au statut tabagique, à une plus grande taille de tumeur, un pattern solide prédominant, un haut grade nucléaire, une infiltration plus importante de TILs (lymphocytes infiltrant la tumeur), et une mutation KRAS. En analyse [...]
Traitement des T790M négatifs, sur la piste du TIGRE….
Rociletinib (CO-1686) dans les CBPNC T790M négatifs : données de l’essai TIGER
08-Sep
TiGER est un essai de phase I/II évaluant le rociletinib chez les patients métastatiques EGFR mutés ayant progressé sous TKI-EGFR. Une biopsie pour testing centralisé T790M était nécessaire et pour la première partie de l’essai, les patients T90M négatifs pouvaient [...]
Ciblage des amplifications de MET : le crizotinib s’y MET
Résultats préliminaires de la cohorte AcSé crizotinib dans les cancers pulmonaires avec amplification de MET
08-Sep
L’amplification de MET joue un rôle oncogénique in vitro dans des modèles de cancer pulmonaire et pourrait concerner 3% des cancers du poumon naïfs de traitement. Le crizotinib étant un bon inhibiteur de l’activité tyrosine kinase de MET, une cohorte [...]
How Crizo MET exon 14 ?
Les mutations de MET au niveau de l'exon 14 entrainent une disparition de cet exon. L'exon 14 correspondant au domaine juxta-membranaire de la protéine, elle en devient stabilisée à l'intérieur de la cellule et pourrait exercer un rôle de driver oncogénique
08-Sep
Sur 678 CBNPC non épidermoïdes séquencés au MSKCC en 2014-2015, 27 (4%) présentent une mutation de MET Exon 14, dont 19 adénocarcinomes et 7 carcinomes sarcomatoïdes. Trois d’entre eux présentent par ailleurs une amplification du gène MET. Les patients sont [...]
Epidermoïdes : le nivolumab confirme sa supériorité…
Recul complémentaire pour la phase III CheckMate 017 nivolumab vs docetaxel dans les carcinomes épidermoïdes métastatiques
08-Sep
Les auteurs rapportaient les résultats de l’essai ChekMate 017 avec un recul supplémentaire. Cet essai avait fait grand bruit à l’ASCO®2015 avec son résultat en faveur du nivolumab sur le docetaxel (Spigel D. Abs.#8009 suppl JCO 2015). Les bénéfices en [...]
Réarrangement RET : pensez aussi à pemetrexed
Efficacité de la chimiothérapie à base de pemetrexed dans les cancers du poumon RET-réarrangés
Les réarrangements de RET concerneraient 1 à 2% des cancers du poumon. Le cabozantinib est actuellement en cours d’essai de phase II mais aucun traitement particulièrement efficace n’est disponible à l’heure actuelle dans les cancers du poumon RET+. L’équipe du [...]
Nivolumab en monothérapie : « nivo » de toxicité acceptable….
Toxicités et efficacité du nivolumab selon le statut PDL1 dans le CBNPC métastatique
Dans cet essai, 824 patients atteints de CBNPC (ADK ou épidermoïdes, PDL1 + ou -, PS 0-1 ou 2, 2ème ligne ou plus) recevaient nivolumab 3 mg/kg IV (60 minutes) toutes les 2 sem. jusqu’à progression ou toxicité ou pendant [...]
Progression sous TKI-EGFR de 1ère génération ; place à la génération suivante…
Impact de la mutation T790M en cas de ré-introduction des TKI-EGFR de 1ère génération chez les patients EGFR mutés
08-Sep
En cas de lésion EGFR mutée, on sait le rôle de la mutation de l’exon 20 T90M dans la résistance acquise sous TKI-EGFR. Toutefois, son impact en cas de reprise du traitement par TKI-EGFR après échec d’un traitement initial reste [...]
Réunion de concertation moléculaire : le catalyseur de la médecine de précision ?
Réunion de concertation moléculaire et adaptation du traitement ciblé à chaque anomalie oncogénique : quatre années d’expérience à l’Institut Gustave Roussy
08-Sep
Une réunion de concertation moléculaire existe depuis 2010 à l’Institut Gustave Roussy (IGR), guidant le choix des traitements ciblés pour chaque patient bénéficiant d’une recherche d’anomalies oncogéniques à l’IGR. Cette recherche était faite par séquençage par méthode Sanger classique jusqu’en [...]
Exon 18 et Exon 20, c’est grave Docteur ?
Ces 2 présentations n’ont pas la puissance nécessaire pour apporter des réponses définitives, mais veulent proposer des pistes de réflexion.
Choughule a présenté le travail de l’équipe de D. Joy Philip (ORAL03.02), un focus sur les mutations de l’exon 20 reprenant leur rôle prédictif de non réponse au traitement, mais y ajoutant un caractère pronostique, avec une survie globale effondrée [...]
Nedaplatine : le nouveau platine des épidermoïdes japonnais
Essai de phase III randomisé comparant Nedaplatine-docétaxel versus cisplatine-docétaxel dans les cancers épidermoïdes avancés (WJOG5208L).
Le nedaplatine est un sel de platine de seconde génération présentant moins de toxicités digestives et rénales que le cisplatine. Au total, 350 patients présentant un carcinome épidermoïde de stade IIIB-IV, PS 0-1, âgés de 20 à 74 ans ont [...]
AZD9291 et métastases cérébrales : la promesse d’une efficacité supérieure aux autres ITK-EGFR ?
Activité pré-clinique de l’AZD9291 sur les métastases cérébrales des cancers du poumon mutés pour EGFR
La présence au diagnostic de métastases cérébrales et une rechute cérébrale sont classiques dans les cancers du poumon EGFR mutés. L’AZD9291 fait partie de la troisième génération d’inhibiteur de tyrosine kinase d’EGFR (ITK-EGFR 3G), très sélectif de la protéine mutée [...]
Nivolumab et CBNPC épidermoïdes : efficacité confirmée…
Résultats à long terme de la phase 2 CheckMate 063 Nivolumab en 2ème ligne dans les carcinomes épidermoïdes
08-Sep
Dans cet essai (N=117 patients majoritairement multi-traités) le taux de RO était de 15% (évaluation irRC) avec un suivi minimum de 11 mois. 4 des 22 patients dont le nivolumab avait été poursuivi à progression ont tiré un bénéfice avec [...]
De l’avantage d’être anti-PDL1 ?
Atezolizumab et chimiothérapie à base de platine ; données de phase I
58 patients non pré-traités recevaient atezolizumab 15 mg/kg IV toutes les 3 sem. avec différentes combinaisons de chimiothérapie (carboplatine + paclitaxel ou pemetrexed ou nab-paclitaxel) pour 4 à 6 cycles suivi d’une maintenance par atezolizumab jusqu’à progression. Sur l’ensemble de [...]
Le duo de choc de l’immunothérapie monte au front…
Nivolumab et ipilimumab en 1ère ligne dans le CBNPC
08-Sep
Rizvi N.présentait les résultats d’un plan de développement complexe regroupant plusieurs essais de phase I multi-étape portant sur plusieurs séries de patients (30 à 40 patients par série) traités par différents schémas de nivolumab plus ipilimumab (exemple : 1+3 mg/kg ou [...]
Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.