La survie à 10 ans est meilleure après traitement conservateur qu’après amputation du sein : 37207 patientes.
Il s’agissait d’un enregistrement hospitalier danois. L’étude a porté sur 37207 patientes parmi lesquelles 58,4% ont eu un traitement conservateur. Lorsque les patientes avaient une mastectomie, elles n’avaient pas de radiothérapie post opératoire.

Diapositive1 Le traitement conservateur comportait des patientes plus jeunes recevant moins d’hormonothérapie et moins de curages que le groupe mastectomie.                     La survie à 10 ans était meilleure en cas de traitement [...]

Un nouveau prédicteur moléculaire basé sur le séquençage de l’ARN ?
Les échantillons collectés il y a plus de 25 ans dans le cadre de l’étude SWOG S8814 (INT0100) continuent d’alimenter la recherche translationnelle et de faire progresser les connaissances. C’est maintenant l’étude de la totalité du transcriptome par NGS dont la valeur pronostique et/ou prédictive est examinée.

Diapositive1 L’étude en question comparait une chimiothérapie adjuvante suivie de TAM au TAM seul dans les cancers du sein N+ de la femme post-ménopausée, RE+, et a déjà servi de base pour suggérer la valeur pronostique du score RS Oncotype DX, [...]

Soins de support : du nouveau dans la fatigue chronique, observance médiocre de l’hormonothérapie adjuvante…
La session de poster discussion de ce jeudi comprend un essai randomisé d’acupressure. Les médecines complémentaires sont rarement étudiées avec une méthodologie solide et cela mérite d’être souligné. Dans le même temps, l’étude BQUAL nous apporte quelques données inquiétantes sur l’observance de l’hormonothérapie et l’usage des médecines complémentaires…

Diapositive1 La fatigue chronique est reconnue comme étant la première plainte fonctionnelle en cancérologie, on estime qu’elle atteint à des degrés divers près d’une femme sur deux après un cancer du sein localisé. Seule l’activité physique a une efficacité reconnue pour [...]


La maladie résiduelle post chimiothérapie néo-adjuvante a tellement à nous dire…. Ou de l’effet biologique du bevacizumab
Grand prix de l’AACR à Lise Borrensen-Dale pour ses travaux sur les modifications des profils moléculaires post traitements néo-adjuvants.

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Lise Borrensen-Dale a présenté l’étude ancillaire de l’essai Néo-AVA, portant sur 132 patientes randomisées entre 4 FEC 100 suivis de 4Taxanes versus la même chimiothérapie suivie associée au bevacizumab. Les patientes étaient biopsiées au début du traitement, à la fin [...]

Pas de bénéfice de la chimiothérapie adjuvante pour les patientes avec tumeur luminale A ?
L’étude adjuvante danoise DBCG 77B a été menée de 1977 à 1983, avec l’inclusion de 1146 patientes, avec une tumeur de plus de 5 cm ou une atteinte ganglionnaire axillaire (Ejlertsen B et al., Cancer 2010).

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Les statuts RH et HER2 n’étaient pas connus. Le traitement loco-régional comportait mastectomie, curage axillaire et radiothérapie. L’hormonothérapie adjuvante n’était pas autorisée. La randomisation portait sur le traitement médical adjuvant avec un bras contrôle sans traitement, et trois bras de [...]

La mastectomie avec reconstruction donne plus de complications et coûte plus cher que la tumorectomie suivie de radiothérapie !
Peut-être pour des raisons de « mode » ou de mésinformation, le taux de mastectomie reconstruction augmente de manière rapide aux USA au détriment du classique traitement conservateur.

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Une étude épidémiologique américaine réalisée sur plus de 100 000 patientes rapporte un taux de complication et un coût plus élevé de la mastectomie avec reconstruction.                  

Prévention des séromes post mastectomie par injection de Methylprednisolone
Les auteurs ont comparé l’injection de Methylprednisolone à une injection de sérum salé par le drain le jour de l’ablation du drain.

La mastectomie était faite au bistouri électrique et les patientes avaient un ganglion sentinelle. Aucune d’entre elles n’avait reçu de chimiothérapie ou de radiothérapie pré-opératoire Ils ne faisaient pas de capitonnage et retiraient le drain à la 24ème heure post [...]



Les mutations d’ESR1 : des données hétérogènes. La route est encore longue avant le passage en clinique.
L’analyse des mutations ESR1 en corrélation avec les traitements endocrines et la survie dans l’étude BOLERO-2 révèle des profils mutationnels élevés et des mutations d’impact cliniques différents.

Aujourd’hui, les taux de mutations du récepteur aux oestrogènes (ESR1) chez les patientes ayant reçu une hormonothérapie préalable, ainsi que leur pronostic sont mal connus. S Chandarlapaty (S2-07) a présenté l’étude des mutations ESR1 sur ADN circulant dans un groupe [...]

HER2 : quelques informations intéressantes glanées dans les posters.
La prise en charge des tumeurs HER2+ reste un sujet dont nous sommes loin d’avoir fait le tour plus de 10 ans après la généralisation du trastuzumab.

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Voici quelques messages utiles pour la pratique quotidienne : Dans une cohorte de 264 patientes, traitées dans des conditions de pratique courante, le pertuzumab donne des résultats comparables à ceux observés dans l’essai CLEOPATRA avec une PFS de 17 mois. [...]

Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.