Les Agents Stimulants l’Erythropoïèse améliorent qualité de vie et taux d’hémoglobine.
Grâce à un outil de suivi électronique des patients sous Agent Stimulant l’Erythropoïèse dans le cadre d’une anémie chimio-induite, une augmentation ≥ 1 g/dl du taux d’hémoglobine et une amélioration de la qualité de vie a été retrouvée respectivement pour 61,2% et 50,7% des patients.

L’impact « dans la vraie vie » de la fatigue et du taux d’hémoglobine sur la qualité de vie (QOL) des patientes avec anémie chimio-induite par le traitement de leur cancer du sein et, a été évalué par électronique (programme e-AQUA). Cette [...]

Hormonothérapie en adjuvant : où en sommes-nous ?
La présentation plénière a permis d'établir l'état de l'art de l'hormonothérapie en adjuvant et de poser les pistes de recherche pour bien traiter les patientes en 2015

La troisième présentation plénière de ce congrès était consacrée à l’hormonothérapie en adjuvant pour permettre d’appliquer des « bonnes pratiques » en 2015 ; dans sa présentation intitulée « Adjuvant encdocrine therapy in 2015 », Nancy Davidson a couvert le sujet dans le contexte adjuvant. Pourquoi suelement en [...]

Un anti-histaminique contre les douleurs du pegfilgrastim
La loratadine, un anti-H1, a apporté une amélioration à 65% de patientes (dont 10% de réponse complète douloureuse) à la dose de 10 mg X 3/j débuté le jour du pegfilgrastim et poursuivi sur 7 jours.

Le pegfilgrastim (PegF) est pourvoyeur de douleurs osseuses (26 à 59% rapportées par l’auteur) avec un impact évident en terme de qualité de vie. Ces douleurs pourraient être limitées par la loratadine (anti-H1) sans preuve scientifique à ce jour. Une [...]

Le bortezomib retarde la résistance au fulvestrant
L’ajout d’un inhibiteur du protéasome, le bortezomib, à un anti-aromatase, le fulvestrant améliore l’efficacité de ce dernier en retardant la résistance au traitement. A vérifier à plus grande échelle.

Des études précliniques ont permis de démontrer l’intérêt de l’association du bortezomib et du fulvestrant ; il s’agissait désormais de prouver que cette association pouvait être efficace après progression sous anti-aromatase. L’étude de phase II, présentée par Adelson et al., [...]

Le Laser basse fréquence est toujours efficace dans les mucites buccales.
Le laser basse fréquence améliore significativement les scores et grades de mucite buccale mais également les niveaux de douleur en comparant les périodes avant et après intervention.

L’efficacité du laser basse fréquence (LBF) a été évaluée rétrospectivement sur une cohorte de patientes sous chimiothérapie sur cancer du sein, dans une étude rétrospective mono-centrique. Sept sites au maximum ont été traités, chaque point recevant une dose de 4J. [...]

EPO alpha et survie sans progression : on ne peut pas conclure
Les résultats de l’étude randomisée comparant soins de support avec ou sans EPO alpha sur la survie sans progression dans le cadre du cancer du sein métastatique n’a pas atteint son objectif. Aucune conclusion n’est possible.

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Quel est l’impact de l’EPO sur la survie sans progression ? Cette question a été évaluée pour l’epoetin alpha dans le cadre d’une étude de phase III comparant soins de support avec epoetin alpha à un groupe contrôle soins de [...]

Trastuzumab en adjuvant : Initiation retardée = décès avancé !
Aux États-Unis, l’initiation du traitement par trastuzumab chez les femmes présentant un cancer du sein HER2 positif non métastatique est retardée à plus de 6 mois après le diagnostic dans près de 20% des cas. Ce délai de prise en charge est significativement associé à une réduction de la survie sans récidive et de la survie globale des patientes.

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Cette étude rétrospective a inclus des patientes présentant un cancer du sein HER2 positif non métastatique, n’ayant pas reçu de chimiothérapie néoadjuvante, et ayant été traitées par trastuzumab en situation adjuvante. Sur les 2’749 patientes identifiées, 552 avaient débuté le [...]

Enzalutamide : hormonothérapie et cancers triple-négatifs
L'enzalutamide, produit d'hormonothérapie indiqué dans le cancer de la prostate, pourrait bien faire son apparition dans l'arsenal thérapeutique utilisé en sénologie, si le développement se poursuit sans embuche ...

L’enzalutamide est un inhibiteur des récepteurs aux androgènes indiqué dans le cancer de la prostate métastatique résistant à la castration. Au cours de la session de posters, Traina et al. ont évalué l’intérêt de ce produit chez des femmes avec un [...]

BOLERO-1, 2 critères primaires négatifs, et plus de 3% de décès liés au traitement.
La voie Pi3K/mTOR est l’une des voies supposée de résistance aux traitements HER2. L’objectif de l’étude BOLERO-1 était d’évaluer l’intérêt de l’ajout de l’évérolimus, inhibiteur de mTOR, au trastuzumab et au paclitaxel. L’étude est négative, l’évérolimus n’apporte rien, si ce n’est une fréquence élevée d’effets secondaires fatals…

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L’étude BOLERO-1 visait à étudier l’évérolimus vs. placebo, en association avec le trastuzumab et le paclitaxel, en traitement de première ligne du cancer du sein HER2 positif métastatique. Le critère principal initialement prévu au protocole était la survie sans progression [...]

Pas de bénéfice du régime sans graisse sauf pour les RH-
Une intervention diététique visant à réduire les apports en graisse (pour diminuer le taux d’estrogènes circulants) n’apporte pas de bénéfice en survie globale en comparaison d’un groupe avec prise en charge standard. Bien qu’une analyse secondaire semble montrer un bénéfice pour les patientes au statut hormonal négatif, les interventions modernes doivent plus s’attacher à favoriser l’activité physique adaptée et la réduction pondérale.

L’étude WINS, phase III randomisée pour évaluer une action de réduction des apports en graisse sur la survie sans récidive de patientes atteintes de cancer du sein localisé a démarré en 1994. L’idée à l’époque était de réduire les graisses [...]

T-DM1 chez l’insuffisant hépatique : Pas de risque de toxicité attendu
Les résultats de cette étude de la pharmacocinétique du T-DM1 chez le patient insuffisant hépatique sont surprenants ! L’élimination du médicament est en effet augmentée et pas réduite. L’aspect positif est que, par conséquent, il n’y a pas de risque de surdosage chez ces patients.

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Les paramètres pharmacocinétiques du T-DM1 (trastuzumab emtansine) et du DM1 ont été étudiés chez des patients présentant une fonction hépatique normale, une insuffisance hépatique légère, et une insuffisance hépatique modérée. Notons que la pharmacocinétique de l’anticorps conjugué mais aussi celle [...]

Everolimus et exemestane : les effets indésirables sont précoces !
Dans une étude de phase III, la tolérance de l’association évérolimus-exemestane a été évaluée et il apparaît que les effets indésirables apparaissent dans les 3 premiers mois de traitement

L’étude BOLERO-2 avait permis de valider l’utilisation d’évérolimus associé à l’exemestane. Jerusalem et al. ont évalué la tolérance de cette bithérapie chez des femmes ménopausées avec un cancer hormonodépendant (HR+, HER2-) non résécable, localement avancé ou métastatique, ayant rechuté ou [...]

Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.