Palliative care pas si clair
Traitements opioïdes : gérer les risques sans pénaliser les patients
La mise à disposition d’opioïdes de nature et de galéniques différentes, pour les patients souffrant de douleurs sévères en particulier en cancérologie, est un progrès indéniable. Pour autant quelques précautions sont nécessaires pour utiliser au mieux ces traitements.
11-Sep
Les douleurs sévères sont fréquentes chez les patients traités pour un cancer, il s’agit d’ailleurs du symptôme le plus fréquent et le plus redouté par les patients, encore aujourd’hui. Ces dernières années ont vu la mise sur le marché de [...]
EQUIMETH2 : La méthadone en alternative aux médicaments de palier 3.
Cette étude de Phase 3 randomisée, française, montre tout l’intérêt de la méthadone dans la prise en charge de la douleur, et suggère que celle-ci a une place de choix, en alternative aux antidouleurs de palier 3.
10-Sep
Les résultats présentés ici, en personne, par Philippe Poulain, portent plus précisément sur l’étude de la méthode d’introduction du traitement par méthadone. Deux groupes ont ainsi été constitués. Dans le Groupe A, le traitement par opioïde était arrêté et la [...]
Intégration précoce des soins de support pour les patients greffés en hématologie : un intérêt certain, des besoins sous-estimés.
Des progrès indéniables ont été réalisés dans le domaine des intensifications thérapeutiques en hématologie, permettant de guérir plus de patients mais au prix d’une toxicité parfois sévère et avec une mortalité qui reste importante. Les soins de support ont toute leur place pour ces patients.
10-Sep
La prise en charge des patients pose des problèmes spécifiques en termes de soins de support et de soins palliatifs, en particulier pour les patients traités par intensification thérapeutique et allogreffe médullaire. Cette prise en charge est très technique, très [...]
Que les smokers lèvent le doigt
La « beuh », plante vertueuse ou médicament ? à cette question pas de réponse car pas d’étude réellement solide, mais des utilisations le plus souvent bénéfiques, avec malgré tout des risques à connaître.
11-Sep
A la question « qui utilise les dérivés cannabinoïdes pour traiter les patients ? » la quasi-totalité (une immense majorité d’américains) a levé le doigt. Après avoir été introduit par Eduardo Bruera qui a rappelé que Yerba Buena (du nom de la salle [...]
Opioïdes et addiction : un screening important mais difficile à réaliser
Le maniement des opioïdes chez les patients toxicomanes ou anciens toxicomanes est délicat, du fait de complexités physiopathologiques/pharmacologiques, et de freins psychologiques. Il est par conséquent important de pouvoir identifier ces patients.
Le questionnaire CAGE a été initialement développé en 1973 par un psychiatre américain pour dépister la dépendance à l’alcool, puis adapté pour la toxicomanie : CAGE-AID (Adapted to Include Drugs). Ce questionnaire repose sur 4 questions très simples. Chaque réponse positive [...]
Palonosetron + aprépitant + corticoïdes = 100% d’efficacité antiémétique. Et le rolapitant ?
une triple association palonosétron + aprépitant + corticoïdes permet de protéger 100% des patients sous carboplatine à J1, 98% à J2 et 92% à J6. Le rolapitant fait bien mais peut-il faire mieux ?
11-Sep
Plusieurs antiémétiques ont été développés ces dernières années avec des bras comparateurs correspondant aux anciens standards. Cette étude menée au Japon avait pour objectif d’évaluer l’efficacité d’une triple association « d’anciennes » molécules, en prophylaxie anti-émétiques chez les patients traités par carboplatine, [...]
THC pharmaceutique : Optimisation de la formulation
Le dronabinol est un Delta-9-TetraHydroCannabinol de qualité pharmaceutique commercialisé sous forme de gélule. Ce travail étudie la pharmacocinétique d’une forme solution orale développée pour obtenir une efficacité plus précoce et réduire la variabilité interindividuelle.
10-Sep
Cette étude de bioéquivalence a comparé les profils pharmacocinétiques du dronabinol et de son métabolite actif après administration d’une dose unique sous forme de gélule à 5 mg d’une part et d’une solution orale dosée à 4,25 mg d’autre part. [...]
Early Palliative Care en curatif : l’exemple de l’hémato
L'Early palliative care, par le biais d’une prise en charge symptomatique spécialisée et globale, permet d’améliorer la qualité de vie des patients en phase curative d’une hémopathie maligne.
10-Sep
L’Early Palliative Care (EPC) est la thématique principale de l’équipe de Jennifer Temel dont plusieurs communications émaillent ce congrès américain. Parmi les membres de sa garde rapprochée, A. El Jawahri a présenté les résultats de l’étude interventionnelle EPC en situation [...]
Comment expliquer l’orientation souvent trop tardive des patients en situation palliative avancée vers les unités de soins palliatifs ?
Même si des progrès ont été réalisés ces dernières années, le passage entre soins spécifiques et soins palliatifs exclusifs, avec éventuellement transfert en unité de soins palliatifs, reste souvent tardif, privant les patients des bénéfices de ce type de structures.
De nombreuses études ont montré que la proposition et le transfert éventuel des patients souffrant d’un cancer avancé et en situation palliative exclusive, voire en fin de vie, sont souvent trop tardifs pour que ceux-ci puissent en tirer un vrai [...]
Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.
