Complications endocriniennes : prochain challenge des oncologues
Si l’hypothyroïdie est une complication connue de la radiothérapie cervicale, l’impact des thérapeutiques « ciblées » sur le système endocrinien commence à être identifié comme une complication non exceptionnelle et potentiellement grave pour les patients concernés, nécessitant une attention particulière et un dépistage systématique adapté.

Les progrès thérapeutiques des dernières années, avec le développement des traitements « ciblés » (inhibiteurs de tyrosine kinase, immunothérapies …), ont amené les oncologues à se confronter à des toxicités bien loin des « classiques » liées à la chimiothérapie, de par leur nature [...]

Toxicités hématologiques : session éducative et mises au point
La MASCC depuis sa création a eu un rôle important dans la production et la mise à jour de référentiels dans le domaine des soins de support, en particulier la prise en charge des neutropénies fébriles, les anti-émétiques ou les mucites. Le congrès annuel est l’occasion de mises au point par des experts reconnus, publiées sur le site MASCC.org.

Aapro a rappelé les bonnes pratiques pour l’utilisation du fer et de l’érythropoïétine : faire systématiquement un bilan martial en cas d’anémie (fer sérique, ferritine, coefficient de saturation de la transferrine), privilégier le fer intraveineux en cas de carence martiale, par [...]

Vomi : Fosaprepitant et Rolapitant
Deux antiémétiques efficaces pourraient améliorer les nausées et vomissements chimio-induits, le fosaprepitant (aprepitant injectable) et le rolapitant (inhibiteur de NK1 à longue durée d’action).

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Le fosaprepitant n’est plus disponible en France et pourtant son intérêt est grand et ce produit fait partie des différentes recommandations internationales sur les anti-émétiques. Cette molécule administrée par voie intraveineuse à la dose de 150 mg à J1 a [...]

Soins oncologiques de support et nouvelles thérapies du mélanome
Ces médicaments présentent des profils de tolérance qui diffèrent de ceux des chimiothérapies traditionnelles. Les soins oncologiques de support consistent également à apprendre à connaître, reconnaître, gérer et traiter ces toxicités, pour optimiser l’efficacité de ces traitements. La gestion de ces toxicités, le « Cancer Toxicity Management » est et sera clé pour une utilisation optimale de ces médicaments.

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Cette session d’une heure et demie entièrement consacrée à ce sujet clôture une journée de vendredi très chargée. Vincent Sibaud, expert international de la pathologie et de ses traitements, nous a fait le plaisir et l’honneur de nous accorder une [...]

Obésité, diabète : risque sur les cancers
Le surpoids et le diabète deviennent un problème de santé publique dans la plupart des pays développés. L’obésité et le diabète sont des facteurs de risque reconnus pour de nombreux cancers. Le diabète induit aussi un surcroît de iatrogénicité. La metformine à l’inverse pourrait avoir un effet protecteur.

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L’incidence de l’obésité augmente régulièrement dans tous les pays industrialisés. C’est un facteur de risque pour de nombreux cancers (sein, prostate, côlon dans certains cas…). C’est également un facteur de toxicité des traitements des cancers, source d’un surcroît de morbidité [...]

Risque de maladie cardiovasculaire après cancer
Les maladies cardiovasculaires sont, épidémiologiquement, très répandues et en constante croissance, en incidence et en prévalence, depuis de nombreuses années. Il existe des facteurs de risque connus. La question posée est de savoir si les « cancer survivors » sont plus à risque ou non que les sujets n’ayant pas eu de cancer.

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Cette étude de registre néerlandaise a inclus 36,415 patients ayant eu un cancer du sein, de la prostate, un lymphome non-hodgkinien, un cancer du poumon, un mélanome ou un cancer colorectal diagnostiqué et traités entre 1999 et 2010. Chaque patient [...]

Encore un score de m…
Evaluer le transit des patients n’est pas si simple que ça. Il faut se baser sur les habitus de transit. Un score prédictif de diarrhée peut permettre de mieux évaluer l’embarras fécal des patients.

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Soixante treize pour cent des patients ont une mauvaise évaluation de leur transit par les cliniciens, en raison d’une définition imprécise des diarrhées et une non évaluation des habitudes de transit. Des canadiens ont développé un score permettant d’évaluer correctement [...]

L’information claire, loyale et culturellement appropriée
La tendance occidentale est d’optimiser la délivrance de l’information médicale aux patients. Cependant, l’usage de ne pas communiquer le diagnostic de cancer aux malades est hautement prévalent dans les communautés du Moyen Orient, notamment pour des raisons familiales et religieuses. La dissimulation de l’information aux patients et/ou à leur famille est en effet autorisée par le code de déontologie libanais en cas de diagnostic sérieux, surtout si la mort est certaine.

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L’essai monocentrique présenté a été créé pour évaluer la traduction arabe de l’EORTC QLQ-INFO 25 et d’évaluer la délivrance de l’information médicale chez les patients libanais atteints de cancer.   Les critères d’inclusion étaient des patients majeurs atteints de cancer. [...]

Le Calmangafodipir enfin un espoir pour les neuropathies chimio-induites ?
Les neuropathies chimio-induites (CIPN) constituent un problème majeur de toxicité lors des chimiothérapies à base d’oxaliplatine et, à ce jour, aucune molécule n’a apporté un bénéfice significatif dans cette indication. Le Calmangafodipir montre un profil d’activité prometteur dans la prévention de la neurotoxicité liée à l’oxaliplatine lors d’études précliniques et cliniques préliminaires.

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Les combinaisons de chimiothérapie avec l’oxaliplatine sont à la base du traitement des cancers colorectaux et la neurotoxicité en constitue la principale toxicité limitante. Le Calmangafodipir est un produit de contraste utilisé en IRM. Ses propriétés anti-oxydantes ont amené à [...]

Des scores c’est bien mais sont-ils facilement applicables ?
La neutropénie fébrile (NF) reste une complication fréquente et potentiellement létale des chimiothérapies. Il est donc indispensable de la prendre en charge rapidement et de façon adaptée. Différents scores ont été développés afin de faciliter l’identification des patients à risque. Parmi eux : l’index de la MASCC (Multinational Association for Supportive Care in Cancer) et le CISNE (Clinical Index of Stable Febrile Neutropenia) (1,2) dont la faisabilité et la reproductibilité ont été évaluées dans 2 études distinctes présentées à ce congrès.

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La première étude, canadienne, s’est intéressée à la prise en charge et au devenir des patients lorsqu’une fiche pré-imprimée du score de la MASCC était à disposition des urgentistes. Sur 283 patients consultant aux urgences pour neutropénie, 85 cas de [...]


Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.