EDITORIAL : Un début tonitruant pour la cancérologie digestive !
Un nouveau Marqueur prédictif des anti-EGFRs : le miR-31-3p
Après avoir été évalué dans plusieurs études, sur des cohortes françaises et dans des études négatives, ce nouveau marqueur prédictif de résistance aux anti-EGFRs a enfin été évalué dans une étude positive.
05-Juin
A partir des patients de FIRE-3 montrant une augmentation des taux de réponse et de la survie globale en faveur des anti-EGFRs contre les anti-angiogéniques, l’analyse de ce marqueur a permis de montrer que les patients ayant unmiR-31-3p high (1/3 [...]
Trithérapie avec thérapie ciblée déterminée sur le statut RAS : Une stratégie gagnante
Résultats de l’étude METHEP 2
05-Juin
L‘étude METHEP1 avait montré que la triple chimiothérapie par FOLFIRINOX semblait supérieure au FOLFOX-7 et au FOLFIRI-HD pour induire de la réponse et de la résecabilité chez les patients atteints d’un cancer colorectal avec métastases limitées au foie. L’étude présentée [...]
PRODIGE 9 les résultats finaux : Pas de bevacizumab seul en entretien
L’étude PRODIGE 9 testait un traitement d’entretien par bevacizumab vs pause thérapeutique complète après une chimiothérapie d’induction par FOLFIRI + bevacizumab pendant 6 mois. L’objectif principal était le temps de contrôle de la maladie.
05-Juin
Cette vaste étude de phase 3 multicentrique française a recruté 494 patients et montre l’absence totale d’intérêt d’un traitement d’entretien par bevacizumab seul comme le suggérait les études suisse du SAKK et allemande de l’AIO. Les durées de contrôle étaient [...]
Sorafenib et chimioembolisation hépatique dans le CHC : un mariage stérile
05-Juin
L’essai de phase III britannique multicentrique TACE 2 a évalué l’intérêt d’ajouter du sorafenib à un traitement par chimioembolisation hépatique chez des patients présentant un CHC non métastatique non résécable et Child A. Au total 294 patients ont été randomisés [...]
Cancer du pancréas : l’inhibition du TGFβ n’emporte pas la conviction
05-Juin
Une potentialisation de l’effet de la gemcitabine par des inhibiteurs du TGFβ a été observée dans des modèles précliniques de cancer du pancréas. Dans cette étude de phase II randomisée européenne, le galunisertib, un inhibiteur du TGFβ, a été évalué [...]
Prodige 18 : Le blocage anti-angiogénique débuté en première ligne doit se poursuivre en seconde ligne dans le CCRm
L’étude Prodige 18, présentée ce jour, consistait en une phase II randomisée en deuxième ligne chez des patients atteints de CCRM. Les patients inclus devaient présenter une tumeur KRAS sauvage et une maladie progressive après une première ligne par une association chimiothérapie-bevacizumab. Les patients étaient traités par un cross-over de chimiothérapie et une randomisation entre bevacizumab et cetuximab. L’objectif principal était le taux de survie sans progression à 4 mois.
05-Juin
Au total 133 patients ont été randomisés en 5 ans, avec une majorité de chimiothérapie par FOLFOX (avec bev n=41 ou cetux n=42), le reste recevant du FOLFIRI (avec bev n=25 ou du cetuximab n=25). Bien que les différences ne [...]
Cancer du rectum avec métastases hépatiques synchrones : un FOLFIRINOX sinon rien ?
La problématique de la gestion de la tumeur primitive et de celle des métastases est particulièrement sensible dans le cancer rectal où la tumeur primitive génère souvent des symptômes invalidants alors que les métastases menacent le pronostic vital.
05-Juin
JB Bachet a dirigé pour la FFCD l’essai 1102, phase II évaluant l’intérêt d’une chimiothérapie d’induction par FOLFIRINOX dans les cancers rectaux avec métastases synchrones. L’objectif principal était le taux de contrôle de la maladie à 4 mois avec un [...]
Paclitaxel : forme iv et forme orale du Paclitaxel (DHP107) en 2° ligne du cancer gastrique avancé : bonnet blanc et blanc bonnet
Le DHP107 est une forme orale de Paclitaxel (s’affranchissant, entre autre, du problème de l’excipient de la forme IV responsable des réactions « allergiques »).
05-Juin
Une étude coréenne de phase III l’a comparé au Paclitaxel IV en 2ème ligne du traitement du cancer gastrique. 236 malades ont été randomisés entre Paclitaxel et DHP107 avec un objectif de non infériorité en terme de survie sans progression. [...]
Radiochimiothérapie : une alternative à la chirurgie complémentaire après résection endoscopique des carcinomes épidermoïdes superficiels de l’oesophage ?
05-Juin
Cette étude de phase II japonaise a évalué l’intérêt d’une radiochimiothérapie (RCT) complémentaire après résection endoscopique d’un carcinome épidermoïde superficiel de l’œsophage (cT1N0 après échoendoscopie). Au total, 176 patients ont bénéficié d’une résection endoscopique. Le traitement complémentaire était décidé selon l’analyse [...]
Chimiothérapie intra-péritonéale en renfort de la chimio systémique dans le traitement de la carcinose péritonéale du cancer gastrique.
L’efficacité de la chimiothérapie IV dans le traitement de la carcinose péritonéale reste insatisfaisante. L’approche intra-péritonéale est développée dans le traitement à visée curative en prophylaxie ou associée à la résection chirurgicale péritonéale complète. Mais dans cette étude japonaise de phase III c’est dans un contexte de carcinose péritonéale en place (chez des patients non gastrectomisés mais sans autre site métastatique en dehors de l’ovaire) qu’elle a été évaluée.
05-Juin
183 malades ont été randomisés (2 :1) entre une chimiothérapie intra-péritonéale par Paclitaxel suivie d’une chimio systémique Paclitaxel + S-1 (bras IP) vs une chimiothérapie systémique par S1-Cisplatine (bras IV). L’objectif principal était la survie globale. Les malades de chaque bras [...]
L’immunothérapie dans les cancers œso-gastriques : en avant toute !
L’intérêt pour l’immunothérapie dans les cancers gastriques se confirme.
Aujourd’hui 3 études de phase précoce ont été présentées évaluant la tolérance et l’efficacité d’Ac anti PD1 (nivolumab), anti PD-L1 (avelumab) ou anti CTLA4 (ipilimumab), en monothérapie ou en association, en situation de 2ème ligne ou d’entretien post 1ère ligne [...]
Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.
