A J1 : deux phases III positives
Echec et Mat avec la CheckMate 057
Etude de phase III randomisée nivolumab vs docetaxel dans les CBNPC non épidermoïdes
31-Mai
Le nivolumab est un anticorps (IgG4 humanisé) dirigé contre PD-1, une molécule du point de contrôle immunitaire (checkpoint control). 582 patients ayant un CBNPC métastatique, non épidermoïde ont été randomisé en deuxième ligne entre nivolumab (nivo) 3 mg/kg/2 semaines (n=292) [...]
PROCLAIM dans les stades III : le pemetrexed moins toxique que l’etoposide en association avec la radiothérapie concomitante…. mais pas plus efficace
Le traitement standard des stades III repose sur l’association de radio-chimiothérapie concomitante. L’intérêt de la chimiothérapie de consolidation est très débattu. Le choix des drogues utilisées également, notamment entre l ‘Europe et l’Amérique du nord….
31-Mai
Les résultats définitifs de l’essai PROCLAIM confirment que la chimiothérapie par pemetrexed associée au platine avec RT concomitante dans les formes localement avancées est mieux tolérée que l’étoposide mais n’améliore pas la survie. Ce vaste essai de phase III [...]
et pis et les épi…
Phase IB testant l’association afatinib cetuximab dans des tumeurs solides
31-Mai
La faisabilité de la combinaison afatinib cetuximab avait été démontrée au cours d’une étude de phase I avec extension de cohorte chez les patients ayant un CBNPC muté EGFR. Des essais sont en cours dans cette indication. C’est maintenant [...]
Cibler EGFR : les stratégies du futur
La session de posters dédiée aux thérapeutiques innovantes a permis de présenter de nouvelles stratégies visant à cibler EGFR, que ce soit dans les CBNPC sans ou avec mutation EGFR. Ces stratégies incluent d’une part des associations de traitement, notamment dans les CBNPC EGFR-mutés résistants aux TKI, et d’autre part des inhibiteurs d’EGFR de nouvelle génération.
31-Mai
Ainsi, G. Oxnard a rapporté les premiers résultats de l’essai de phase I TATTON évaluant différentes associations avec l’AZD9291 chez des patients porteurs d’un CBNPC EGFR-muté ayant progressé après traitement par TKI en monothérapie. Ces associations incluaient un inhibiteur [...]
MAPS attaque ! Un nouveau standard dans le traitement du mésothéliome
Le traitement du mésothéliome pleural malin (MPM) repose sur la chimiothérapie par cisplatine-pemetrexed, associée à une survie globale d’environ 1 an. Aucune avancée thérapeutique n’a été faite dans cette indication depuis plus de 10 ans.
31-Mai
L’essai français IFCT-GFPC MAPS est un grand essai de phase III ayant comparé une chimiothérapie par cisplatine-pemetrexed à la même chimiothérapie associée au bevacizumab (15 mg/kg/3 semaines) chez des patients atteints d’un MPM, de PS 0-2, âgés de moins de [...]
KEYNOTE 028 : Le Pembrolizumab arrive dans le traitement du cancer bronchique à petites cellules
L’essai KEYNOTE 028 témoigne de l’arrivée de l’immunothérapie dans le cancer bronchique à petites cellules (CPC) et a évalué le pembrolizumab (MK3475, MSD) (Abs. 7502) anticorps monoclonal anti PD1, dans cette indication. Il s’agit des résultats des CPC au sein d’une phase Ib encore en cours concernant différentes tumeurs solides qui expriment au moins 1% de PDL1 en immunohistochimie (test centralisé).
31-Mai
Au total 157 patients ayant un CPC ont été screenés, 42 (28.6%) exprimaient PDL1, et 20 (55% d’hommes, âge médian 59.5 ans, majoritairement PS 0-1) ont été traités dans l’essai pour recevoir du pembrolizumab à 10 mg/kg toutes les deux [...]
Du Nouveau avec Nivo : Nivolumab+ipilimumab : le double blocage de check-point dans le CPC : ca chauffe un peu… mais ça marche !!
La deuxième communication témoignant de l’intérêt de l’immunothérapie dans le CPC concernait le nivolumab (anticorps monoclonal anti PD1 entièrement humain, BMS) associé, ou non, à l’ipilimumab (anti CTLA4, BMS) chez 90 patients CBNPC métastatiques (non sélectionnés sur leur statut PDL1) ayant progressé après sels de platine (59% avaient déjà eu au moins deux lignes de traitement) dans une étude de phase I/II (Abs. 7503).
31-Mai
Au total, 40 patients ont été traité par nivolumab seul (3 mg/kg toutes les deux semaines) et 50 par une « induction » de 4 cures de combinaison nivolumab+ipilimumab (schéma posologiques variables) suivies de nivolumab toutes les 2 semaines. Sans surprise, la [...]
MATISSE : Impression d’absence de progrès en chimiothérapie en première ligne dans le CPC avec le palifosfamide
En termes de chimiothérapie contrairement aux espoirs suscités par l’immunothérapie, les résultats comme chaque année restent décevants.
Le palifosfamide (alkylant, métabolite actif de l’ifosfamide supposé ne pas générer de toxicités comme les neuropathies et les cystites), a été testé en triplet avec carboplatine+etoposide versus carboplatine(AUC5 à J1)+etoposide(100mg/m2 pendant 3j), en première ligne chez des patients ayant un [...]
STAD-1 dans le CPC : rien ne sert d’être toxique, mais il faut traiter aux bonnes doses
Le problème de la dose optimale dans le CPC continue de faire débat. L’idée selon laquelle la toxicité de la chimiothérapie serait liée à son efficacité a la vie longue…
31-Mai
Un essai a tenté d’optimiser l’efficacité de la chimiothérapie en recherchant la dose toxique des drogues utilisées. Il s’agit d’un essai de phase III italien (STAD-1) randomisé (Abs.#7505) comparant cisplatine+etoposide à une dose fixe (C 80mg/m2, J1 + E 100mg/m2, [...]
Anti-angiogéniques dans le mésothéliome : en 2ème ligne aussi ?
Après le succès de l’essai IFCT MAPS, la question de l’utilisation des anti-angiogéniques au-delà de la 1ère ligne des MPM va être posée. Les résultats d’une autre étude de phase III évaluant un anti-angiogénique dans le MPM ont été rapportés lors de la même session orale
Il s’agissait d’une étude évaluant contre placebo, après échec d’une première ligne par platine-pemetrexed, une chimiothérapie (au choix de l’investigateur : gemcitabine, vinorelbine ou doxorubicine) avec NGR-hTNF, qui est une protéine recombinante associant un peptide CNGRCG, capable de se lier au [...]
Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.
