PLENIERE 2015 : Association nivolumab + ipilimumab dans le mélanome avancé, un nouveau standard de pratique ?
L’étude de phase III présentée aujourd’hui apporte des éléments nouveaux quant à l’efficacité de l’association NIVO+IPI par rapport à l’IPI et au NIVO en monothérapie, dans le traitement du mélanome avancé.

31-Mai Le nivolumab (NIVO) et l’ipilimumab (IPI) ont tous deux démontré leur efficacité en monothérapie dans la survie globale des patients atteints de mélanome. L’association de l’anti-PD-1 et de l’anti-CTLA-4 dans le mélanome non traité, présentée à l’ASCO® 2014, avait également [...]

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Cancer de la prostate: l’étude STAMPEDE, la bombe de l’ASCO® 2015 !
De part ses résultats et sa nouvelle approche méthodologique (multicentrique, multi-bras, multi-stade), l’étude STAMPEDE apporte des pistes prometteuses dans le traitement du cancer de la prostate.

31-Mai L’ajout du docétaxel à la suppression hormonale au stade d’hormono-sensibilité apporte une amélioration significative de la survie globale des patients en stade avancé, nouvellement diagnostiqués. L’essai clinique randomisé de phase III, STAMPEDE, visait à déterminer la tolérance et l’efficacité de [...]

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Encore une immunothérapie dans les cancers bronchiques non petites cellules, mais un anti-PD-L1 cette fois-ci !
MPDL3280A vs docetaxel en 2ème/3ème ligne dans les cancers bronchiques non petites cellules : résultats de la phase II (POPLAR)

31-Mai De l’immunothérapie dans le cancer bronchique, encore et toujours… Mais on ne s’en lasse pas, vu la positivité de ces études ! Et cette fois-ci, c’est un anticorps anti-PD-L1 (le MPDL3280A ou atezolizumab, du laboratoire Roche) qui a été évalué, avec [...]

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Cancer du pancréas métastatique, contre l’acide hyaluronique, pour une meilleure distribution de la chimiothérapie !
Le PEGPH20, en association à la chimiothérapie (nab-paclitaxel/gemcitabine), présente un taux de réponse élevé et améliore la survie sans progression des patients avec un cancer du pancréas métastatique.

31-Mai Un taux élevé d’acide hyaluronique extracellulaire (AH+) entraine une augmentation des pressions interstitielles intra-tumorales et limite donc la perfusion de la chimiothérapie. Le PEGPH20 est une hyaluronidase humaine recombinantes pegylée dont les résultats de phase 1 étaient très encourageants pour [...]

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Dabrafenib et trametinib pour le poumon aussi !
Association de bienfaiteurs à Chicago : dabrafenib et trametinib ... la preuve dans une étude de phase II

31-Mai Souvenez-vous … Au congrès européen de cancérologie 2014 à Madrid, Caroline Robert présentait, au cours de la session présidentielle, ce qui semble devenir le nouveau standard dans la prise en charge des mélanomes métastatiques BRAF-V600 mutés [Robert C et al, [...]

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PLENIERE 2015 : Toxicités à long terme des cancers de l’enfance : Que de progrès depuis les années 70 !
Limiter les toxicités, suivre les patients, et développer le supportive care et le survivor care : ça marche.

31-Mai Le développement de l’arsenal thérapeutique depuis ces 40-50 dernières années s’est traduit par une amélioration permanente de l’efficacité globale de la prise en charge des cancers. Les survies ont été allongées, de plus en plus de cancers peuvent être guéris, [...]

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PLENIERE 2015 : Curage ganglionnaire systématique dans les carcinomes épidermoïdes de la cavité orale N-
Cette année, l’ORL a été mis à l’honneur lors de la session plénière. Un curage ganglionnaire d’emblée versus surveillance (et curage si récidive ganglionnaire) améliore la survie globale des patients avec un cancer localisé.

31-Mai La prise en charge chirurgicale des carcinomes épidermoïdes de la cavité buccale sans extension ganglionnaire est encore mal définie. L’objectif de cet essai de phase 3, randomisé, était de comparer le curage ganglionnaire systématique (régions II-III) et la surveillance clinique [...]

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PLENIERE 2015 : Plus de troubles cognitifs, pour un bénéfice mineur…
Etude de phase III randomisée évaluant l’impact de la radiothérapie encéphalique in toto en plus d’une radio-chirurgie en cas de métastases cérébrales

Cette étude présentée en séance plénière et conduite sur 213 patients rapporte que la réalisation d’une radiothérapie cérébrale in toto en plus d’une radio-chirurgie en traitement de métastases cérébrales (entre 1 et 3 lésions) augment de façon majeure le déclin [...]

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Alectinib après crizotinib ? La réponse est oui !
Chez les patients ALK+, l’alectinib permet d’être efficace, y compris sur les métastases cérébrales après échec du crizotinib

Le crizotinib est un inhibiteur ALK qui constitue le standard de traitement chez les patients avec un cancer bronchique non à petites cellules ALK+ ; cependant, il n’est pas rare de que les patients progressent, en particulier ceux qui ont des métastase [...]

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FOLFIRINOX suivi d’une chimio radiothérapie en néoadjuvant du cancer du pancréas difficilement opérable d’emblée
Quelle attitude adoptée en cas de cancer du pancréas probablement R1 en cas de chirurgie première ? Le schéma FOLFIRINOX suivi d’une radiochimiothérapie pré opératoire semble bénéfique pour l’obtention d’une résection en marge saine.

31-Mai La polychimiothérapie par FOLFIRINOX (5-FU, oxaliplatine, leucovorine et irinotécan) a montré son efficacité dans le cancer du pancréas métastatique. L’objectif de cette étude pilote était d’évaluer la tolérance et l’efficacité d’un traitement néoadjuvant en cas de résécabilité « borderline ». Les patients [...]

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Cancer du sein métastatique et ramucirumab : l’HTA prédit-elle la survie ?
La question du caractère prédictif ou non de l’HTA sous antiangiogénique reste aujourd’hui entière. Sous ramucirumab, celle-ci semble liée à la survie globale.

31-Mai Le ramucirumab est un anticorps monoclonal dirigé vers les récepteurs de type 2 du Vascular Endothelial Growth Factor (VEGF). Cet antiangiogénique a montré un intérêt potentiel dans un certain nombre de tumeurs, dont le cancer du sein métastatique, en première [...]

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Plus de Cockcroft dans Calvert : le calcul de la dose de carboplatine doit changer
La formule de Calvert ne doit plus faire appel à l'évaluation du DFG par la formule de Cockcroft et Gault

Malgré une quantité de données croissante, la question de l’évaluation de la fonction rénale en cancérologie en pratique clinique reste encore très discutée, comme en avril dernier lors du premier congrès C-KIN (Cancer & the Kidney International Network – www.c-kin.org). [...]

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Afatinib plutôt que l’erlotinib dans les épidermoïdes bronchiques après la 1ère ligne à base de sels de platine
L’erlotinib a l’AMM en traitement de 2ème ligne dans les cancers bronchiques métastatiques en progression, indépendamment du statut EGFR. L’afatinib est un inhibiteur de l’EGFR de 2ème génération qui, contrairement à l’erlotinib et au gefitinib, est un inhibiteur irréversible qui ciblent tous les récepteurs de la famille Erb.

31-Mai L’étude de phase III LUX-Lung-8 a comparé l’efficacité de l’afatinib (40 mg / j) à celle de l’erlotinib (150 mg / j) en traitement des cancers bronchiques épidermoïdes en 2ème ligne après traitement par un doublet de chimiothérapie à base [...]

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Patients sans mutation EGFR, le cabozantinib et l’erlotinib font affaire
Le cabozantinib renforce l'efficacité de l'erlotinib chez les patients EGFR non mutés

31-Mai Le cabozantinib cible MET et le VEGFR2 ; il est approuvé 2ème et 3ème ligne de traitement chez des patients avec un cancer bronchique non à petites cellules (PFS et OS améliorées par rapport au placébo). On sait que l’erlotinib n’a [...]

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Après l’ATU en 3ème ligne, le nivolumab monte en 2ème ligne dans les cancers bronchiques épidermoïdes
Nivolumab vs docetaxel en 2ème ligne dans les cancers bronchiques épidermoïdes : résultats de la phase III (CheckMate 017)

31-Mai Le nivolumab, anticorps anti-PD-1 est sur tous les fronts en cancérologie thoracique ! Après les résultats de CheckMate 057 présentés hier (2ème ligne dans les cancers bronchiques non épidermoïdes), les résultats de l’étude CheckMate 017 (2ème ligne dans les cancers bronchiques [...]

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