Orage sans désespoir sur Chicago
Coup de tonnerre sur Chicago. Alors que la tempête s’abat sur le lac Michigan, les sessions orales du jour ont focalisé l’attention grâce notamment aux 2 orateurs français, Jean-Louis Pujol et Maurice Perol, et apporté leur lot d’émotions et de controverses.

03-Juin La session consacrée aux CBNPC de stade localisé et aux CPC a été une succession d’essais négatifs : échec du traitement adjuvant par erlotinib dans les CBNPC de stade IB-IIIA, échec de la chimiothérapie de consolidation par cisplatine et docetaxel après [...]

Vous en rêviez : l’afa l’a fait !
Aucune étude comparant un TKI à la chimiothérapie en 1ère ligne des CBNPC EGFR-mutés n’a démontré de supériorité du TKI en termes de survie globale, en raison notamment d’un cross-over important des patients du bras chimiothérapie, qui compense et efface le déficit de survie sans progression. L’afatinib a démontré sa supériorité à la chimiothérapie dans 2 essais, Lux Lung 3 et Lux Lung 6.

03-Juin L’analyse poolée de la survie globale de ces 2 essais a été présentée en session orale, en se limitant aux patients porteurs des 2 mutations d’EGFR les plus fréquentes, la mutation L858R et les délétions dans l’exon 19.

Le crizotinib s’y Met
Le récepteur Met est dérégulé dans le CBNPC de différentes façons : surexpression, mutation, amplification.

03-Juin La sélection des patients bénéficiant d’un inhibiteur de Met est un échec si elle se fait sur la surexpression, comme le prouvent les résultats de l’essai MetLung avec l’onartuzumab. Mais peut-on proposer un inhibiteur de Met aux patients présentant une [...]

Les anticorps monoclonaux anti-EGFR sont de retour
Les carcinomes épidermoïdes ont été tenus à l’écart des principales avancées thérapeutiques des dernières années.

03-Juin Nick Thatcher a présenté les résultats d’une étude de phase III ayant évalué l’ajout de necitumumab, un anticorps monclonal dirigé contre EGFR, à la chimiothérapie dans les CBNPC épidermoïdes de stade IV. Plus de 1000 patients ont été inclus dans [...]

L’onartuzumab peut-il s’en reMETtre ?
L’onartuzumab est un anticorps monoclonal dirigé contre le récepteur Met. Dans un essai de phase II randomisé, l’ajout d’onartuzumab à l’erlotinib semblait améliorer la survie sans progression chez les patients traités en 2ème ligne pour un CBNPC de stade IV surexprimant Met (50% des CBNPC).

03-Juin Un essai de phase III a donc inclus 499 patients avec CBNPC surexprimant Met, randomisés en 2ème ou 3ème ligne entre erlotinib + placebo et erlotinib + onartuzumab. Un communiqué de presse paru il y a quelques semaines avait annoncé [...]

Erlotinib plus Bevacizumab : une combinaison détonnante inattendue
On n’arrête pas le progrès chez les mutés EGFR

03-Juin Entre 2011 et 2012, au Japon, 154 patients ayant un CBNPC de stade IIIB/IV d’emblée ou récidivant, étaient randomisés en première ligne, entre la combinaison erlotinib (150 mg/j) bevacizumab (15 mg/kg toutes les 3 semaines) (EB) vs erlotinib seul (E) jusqu’à [...]

Réveille ta deuxième ligne avec REVEL
REVEL : une étude randomisée de phase III docetaxel ramucirumab (RAM ; IMC – 1121B) versus docetaxel placebo en seconde ligne chez des patients ayant un CBNPC de stade IV après échec du platine

03-Juin Le ramucirumab est un anticorps monoclonal se liant à la partie extracellulaire du récepteur du type 2 du VEGF (VEGFR2) et bloquant son activation ; il agit donc comme inhibiteur compétitif du VEGF.

Vive l’EuROSpe !
Les Européens, tirés par les Français, étaient encore à la fête aujourd’hu

Les Européens, tirés par les Français, étaient encore à la fête aujourd’hui, avec un poster de Julien Mazières et Gérard Zalcman présenté dans la session poster-discussion « Tumor Biology », qui rapportait l’expérience européenne des patients traités par crizotinib pour un CBNPC [...]

RADIANT : moins radieux que prévu
Compte-tenu de l’efficacité de l’erlotinib dans les CBNPC métastatiques en 2ème ligne (essai BR.21) et de sa bonne tolérance s’est posée la question de son utilisation en traitement adjuvant des CBNPC opérés

03-Juin L’essai RADIANT a inclus 973 patients opérés d’un CBNPC de stade IB à IIIA exprimant EGFR (grande majorité des CBNPC).

Combien de temps va t on continuer à proposer de la consolidation après RT/CT dans les stades localement avancés ??
La question de la chimiothérapie de consolidation après traitement par radio-chimiothérapie (RT/CT) dans les formes localement avancées inopérables de cancer bronchique non à petites cellules reste débattue.

03-Juin Les données montrées à l’ASCO® 2013 (cf compte-rendu 2013) semblaient remettre en doute l’intérêt de la chimiothérapie administrée seule, qu’elle soit donnée avant (en induction) ou après (en consolidation) l’association RT/CT (qui reste incontestablement le standard). Ceci semble effectivement confirmé [...]

Essai randomisé de phase III : radiochirurgie cérébrale versus observation chez des patients ayant un cancer non à petites cellules oligométastatique asymptomatique
La radiochirurgie cérébrale chez les patients asymptomatiques : ne nous précipitons pas.

03-Juin Chez des patients ayant un CBNPC avec métastases cérébrales asymptomatiques, faut-il faire la radiochirurgie cérébrale avant la chimiothérapie ? Telle est la question posée par l’essai de phase III de radiochirurgie cérébrale chez 105 patients ayant un cancer non à [...]

Encore une déception dans le CPC métastatique : le ZD6474 (vandetanib) n’apporte rien…
Les thérapies ciblées continuent d’être évaluées dans le cancer bronchique, avec il faut bien l’avouer, un succès plus que mitigé.

03-Juin Sandborn R et al. (Abs. 7506) ont rapporté aujourd’hui les résultats d’un essai de phase II évaluant l’apport du ZD6474 ou vandetanib (inhibiteur multicible, EGFR , VEGFR 2 et 3 et Ret) à un doublet de platine (cisplatine 60 mg/m2 [...]

Faut il vraiment proposer une PCI chez les patients ayant un CPC métastatique qui ont répondu au traitement de première ligne
La radiothérapie prophylactique cérébrale (PCI) administrée aux patients ayant une forme métastatique (autre que cérébrale) d’emblée a déjà fait couler beaucoup d’encre.

03-Juin L’étude de l’EORTC qui avait été publiée en 2007 (Slotman BJ, N Engl J Med. 2007 Aug 16;357(7):664-72.) semblait montrer qu’elle permettait de diminuer le taux de métastases cérébrales et qu’elle améliorait la survie des patients, mais de nombreuses critiques [...]

Le bevacizumab donné après l’induction n’améliore pas les résultats de la chimiothérapie dans le CPC métastatique
L’angiogenèse semble jouer un rôle important dans le CPC et des signaux d’activité avaient été entrevus en ciblant cette voie, notamment avec la thalidomide. Le bevacizumab, anticorps monoclonal ciblant le VEGF que l’on ne présente plus, a été logiquement testé dans le cancer à petites cellules, mais sans succès

03-Juin JL. Pujol (Abs.7505) a présenté les résultats de l’essai IFCT 0802, de phase II-III, évaluant l’intérêt d’adjoindre à la chimiothérapie, du bevacizumab, chez les patients ayant un CPC métastatique et ayant répondu à deux cycles de platine-etoposide (PE) ou de [...]

Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.

Le crizotinib s’y Met Le récepteur Met est dérégulé dans le CBNPC de différentes façons : surexpression, mutation, amplification.

Les anticorps monoclonaux anti-EGFR sont de retour Les carcinomes épidermoïdes ont été tenus à l’écart des principales avancées thérapeutiques des dernières années.

Erlotinib plus Bevacizumab : une combinaison détonnante inattendue On n’arrête pas le progrès chez les mutés EGFR

Réveille ta deuxième ligne avec REVEL REVEL : une étude randomisée de phase III docetaxel ramucirumab (RAM ; IMC – 1121B) versus docetaxel placebo en seconde ligne chez des patients ayant un CBNPC de stade IV après échec du platine

Vive l’EuROSpe ! Les Européens, tirés par les Français, étaient encore à la fête aujourd’hu

RADIANT : moins radieux que prévu Compte-tenu de l’efficacité de l’erlotinib dans les CBNPC métastatiques en 2ème ligne (essai BR.21) et de sa bonne tolérance s’est posée la question de son utilisation en traitement adjuvant des CBNPC opérés

Essai randomisé de phase III : radiochirurgie cérébrale versus observation chez des patients ayant un cancer non à petites cellules oligométastatique asymptomatique La radiochirurgie cérébrale chez les patients asymptomatiques : ne nous précipitons pas.

Encore une déception dans le CPC métastatique : le ZD6474 (vandetanib) n’apporte rien… Les thérapies ciblées continuent d’être évaluées dans le cancer bronchique, avec il faut bien l’avouer, un succès plus que mitigé.