Œsophage néoadjuvant : Carboplatine-paclitaxel-Radiothérapie, le schéma qui confirme et signe !
La radiochimiothérapie (RCT) basée sur l’association carboplatine-taxol et une radiothérapie de 41.4 Gy est considérée comme un schéma néoadjuvant de référence du cancer de l’oesophage opérable (Van Hagen et al. NEJM 2012 et Lancet Oncol 2015).

Dia Abs 3 22-Jan L’étude randomisée NEOSCOPE est une phase II dont l’objectif était d’évaluer deux modalités de RCT préopératoire après chimiothérapie d’induction (2 cures d’oxaliplatine et capecitabine) dans l’adénocarcinome de l’oesophage opérable (T3-T4, N0-N1-3, M0). Le schéma de l’étude prévoyait, après la chimiothérapie [...]

Etude HERable : Statut HER2 dans le cancer gastrique, concordance insuffisante entre analyse locale et centralisée : l’expérience française.
L’analyse du statut HER2 est essentielle à la prise en charge spécifique des cancers gastriques ou du cardia avancés. La fiabilité de cette analyse est donc primordiale.

RG_PS_Abs30 22-Jan Une étude française a évalué la concordance de l’analyse réalisée en routine entre laboratoires locaux et laboratoires centraux sur 394 prélèvements (162 biopsies, 206 pièces op, 15 adénopathies et 11 métastases) chez 367 malades. La concordance est correcte avec un [...]

L’immunothérapie à la conquête de l’oesogastrique!
L’inhibition des points de contrôle immunitaires (ou “check points”) et de l’axe PD1-PDL1/PDL2 en particulier a démontré son intérêt dans de nombreuses localisations (poumon, mélanome) mais également dans les cancers colorectaux et non colorectaux avec instabilité des microsatellites (Le DT et al. NEJM 2015). Dans ce contexte, deux communications orales ont présenté les résultats concernant deux anti-PD1 à savoir le nivolumab dans les tumeurs avancées/métastatiques oeso-gastriques (étude CheckMate-032) et le pembrozilumab dans les tumeurs avancées de l’oesophage (étude KEYNOTE-028).

L’étude de phase I/II CheckMate-032 (GS_Abs 6, Le DT et al.) incluait plusieurs localisations (oeso-gastrique, pancréas, sein, ovaire, vessie) et testait le nivolumab seul ou en combinaison avec l’ipilimumab (anti-CTLA4). Les résultats présentés ce jour concernaient le nivolumab en monothérapie [...]

Phase II négative avec l’aflibercept en 1ère ligne métastatique dans les cancers gastriques avancés
Les thérapies anti-angiogéniques ont connu des fortunes diverses dans le cancer gastrique. Le bevacizumab était associé à un bénéfice de survie sans progression (SSP) mais pas de survie globale (SG) dans l’étude AVAGAST. Le ramucirumab a lui démontré son efficacité en 2ème ligne en combinaison avec le taxol ou en monothérapie dans les études RAINBOW et REGARD.

JBB_Enzinger_Abs 4_1
22-Jan Dans cette étude de phase II randomisée, les auteurs ont évalué l’intérêt de l’ajout de l’aflibercept au mFOLFOX6 en 1ère ligne chez les patients avec un adénocarcinome oesogastrique métastatique. 64 patients ont été inclus dans cette étude randomisée avec un [...]

Le bevacizumab est-il efficace dans les adénocarcinomes du grêle ?
Les adénocarcinomes de l’ampoule (AP) ou du grêle (AG) sont des cancers rares pour lesquels les niveaux de preuve pour les choix thérapeutiques sont limités. Une série rétrospective multicentrique française ayant inclus 95 patients métastatiques a rapporté une survie médiane de 15,1 mois (Zaanan A et al, Ann Oncol 2010). En cas de cancer métastatique, le TNCD recommande actuellement une chimiothérapie à base de fluoropyrimidine et sel de platine.

JBB_P Gulhati et al., ASCO GI 2016, PSA Abs 144_V2_breve
22-Jan Dans cette étude de phase II prospective, 30 patients avec un AP (n=6, 20%) ou un AG (n=24, 80%) métastatique ont été traités en première ligne par CAPOX + bevacizumab (capecitabine 750 mg/m2 de J1 à J14, oxaliplatine 130 mg/m2 [...]

GATSBY : étude de phase III évaluant le T-DM1 en 2ème ligne du cancer gastrique HER2… Pas magnifique.
L’efficacité du T-DM1 a été évaluée en 2ème ligne du cancer gastrique HER2 au cours de l’essai international phase II/III GATSBY dont les résultats ont été révélés aujourd’hui.

Dia 2/2 abs 5
22-Jan   L’intérêt du Trastuzumab (Ac anti-HER2), en association avec une chimiothérapie 5FU-Platine, a été démontré dans le traitement du cancer gastrique HER2+ en 1ère ligne (essai ToGA) La place des anti-HER2 en 2ème ligne n’a pas été validée : on ne [...]

Cancer gastrique avancé en 2° ligne : Des réponses plus fréquentes et plus longues sous ramucirumab !
Le ramucirumab a démontré son efficacité en 2ème ligne en combinaison avec le paclitaxel chez les patients avec un adénocarcinome gastrique métastatique.

JBB_Bodoky_Abs 45
22-Jan Dans l’étude de phase III randomisée RAINBOW, les survies sans progression et globale étaient de 4,4 et 9,6 mois dans le bras ramucirumab + paclitaxel (RP) versus 2,9 [HR=0,63 ; IC 95% : 0,54–0,75] et 7,4 mois [HR=0,81 ; IC 95% : 0,68–0,96] dans [...]

Attention : Ceci est un programme audiovisuel dont l’objectif est de fournir des informations sur l’état actuel de la recherche ; ainsi certaines données publiées peuvent ne pas avoir été validées par les autorités de santé françaises.

Le contenu a été réalisé sous la seule et entière responsabilité des auteurs, du coordinateur et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication. SANOFI et LILLY ne sont pas intervenus dans le choix et la rédaction des articles. De ce fait, la responsabilité de SANOFI et LILLY ne saurait pas être engagée.