Carcinomes hépatocellulaires, cholangiocarcinomes et cancers du pancréas : une journée en demi-teinte
CHC : un score de survie très pertinent pour les patients traités par chimio-embolisation (CE) aux particules chargées
L’expérience d’un centre américain sur 7 années consécutives en matière de CE aux particules chargées pour des patients atteints de CHC a été rapportée ce jour par Prajapati HJ.
17-Jan
En 88 mois, 420 patients consécutifs, non résécables et non transplantables, ont été ainsi traités par au moins une séance de CE avec particules chargées à la doxorubicine, avec une médiane de survie globale de 20 mois. Un modèle de [...]
CLARINET : les TNE pancréatiques jouent en solo
L’étude CLARINET (1) a démontré l’intérêt du lanréotide LP (120 mg/ 4 semaines, x 96 semaines ou jusqu’à progression) vs placebo dans le contrôle des TNE bien différenciées avec Ki67 < 10% d’origine intestinale, pancréatique ou inconnue, stables (95%) ou progressives.
17-Jan
Les patients sous lanréotide non progressifs et les patients sous placebo avec ou sans progression, pouvaient, au terme de l’étude, recevoir le lanréotide en ouvert dans le cadre d’une étude d’extension. Parmi les 204 patients randomisés, 91 (45%) présentaient une [...]
MPACT : analyse de la réduction tumorale des métastases et de la tumeur primitive
L’étude MPACT (1) a démontré la supériorité de l’association gemcitabine + nab-paclitaxel vs Gemcitabine dans le traitement de 1ère ligne des cancers du pancréas métastatiques : survie globale médiane à 8,7 vs 6,6 mois (HR : 0,72 ; p < 0,001).
17-Jan
Au cours de cette étude, une évaluation radiologique indépendante était réalisée et le taux de réponse RECIST était également en faveur du bras gemcitabine + nab-paclitaxel (23% vs 7% ; p < 0,001). Le but de ce travail a été de [...]
Ramucirumab dans le CHC après échec du sorafenib : efficacité limitée aux patients avec élévation initiale de l’AFP
Après échec du sorafenib aucun traitement de 2ème ligne du CHC n’est disponible.
17-Jan
Dans ce contexte, le ramucirumab (Ac anti-VEGR2) a été évalué au cours d’une étude internationale de phase 3 en double aveugle randomisant ramucirumab vs placebo chez 544 patients. La présentation préalable de l’étude à l’ESMO 2014 nous avait appris que [...]
Réponse inflammatoire anti-tumorale: une alliée du FOLFIRINOX dans les cancers du pancréas localement avancés !
Cette étude de phase 1b rapporte des résultats préliminaires mais particulièrement intéressants avec l’association du FOLFIRINOX plus PF-04136309, un inhibiteur de CCR2 capable de restaurer la réponse inflammatoire anti-tumorale.
Le PF-04136309 est un inhibiteur de CCR2 (chemokine C-C motif receptor 2) ciblant les monocytes inflammatoires et les macrophages associés aux tumeurs. Cette molécule a montré une activité anti-tumorale en pré-clinique dans les cancers du pancréas. Dans cette étude [...]
Sorafenib et CHC : d’autres alternatives ?
Le sorafenib est actuellement le traitement de référence du carcinome hépatocellulaire avancé. Les deux études de phase II présentées aujourd’hui avaient comme objectif l’étude de 2 inhibiteurs multicibles visant notamment les récepteurs du VEGF, PDGF et FGF en première ligne de traitement du CHC.
La première étude concernait le divotinib, inhibiteur oral du récepteur du VEGFR2, PDGFb et FGF (ABS 237, Ann-Lii Cheng). Il s’agissait d’une étude de phase II randomisée chez les patients traités pour un carcinome hépatocellulaire avancé d’emblée ou en progression [...]
Cancers du pancréas métastatique : l’irinotecan nanoliposomal (MM-398) sous le soleil de NAPOLI-1 !
Cette étude de phase 3 démontre la supériorité du MM-398 (irinotecan nanoliposomal) associé à 5FU/LV sur le 5FU/LV seul après progression sous gemcitabine dans les cancers du pancréas métastatiques.
17-Jan
Après progression sous gemcitabine, l’association 5FU + oxaliplatine peut être considérée comme un standard thérapeutique faible dans les cancers du pancréas métastatiques. L’irinotecan a prouvé, au travers du FOLFIRINOX en 1ère ligne, qu’il était également une drogue majeure dans le traitement [...]
Modèle pronostique de survie dans le cancer du pancréas avancé : une étude ancillaire de LAP07
L’étude LAP07, communiquée en oral à l’ASCO 2013 et 2014, randomisait des patients atteints de cancers du pancréas localement avancés entre une chimiothérapie par gemcitabine ou gemcitabine et erlotinib puis en l’absence de progression à 4 mois entre la poursuite de cette même chimiothérapie ou une radiochimiothérapie. L’essai avait conclu à l’absence d’intérêt de l’erlotinib et à l’absence de gain de survie dans le bras radiochimiothérapie.
Les données des 442 patients inclus ont pu être analysées sur 30 variables cliniques, biologiques et radiologiques et corrélées à la survie globale en analyse unie et multivariée. Après différents calculs, un score pronostique et un nomogramme ont été proposés [...]
Attention : ceci est un compte-rendu et/ou résumé des communications de congrès dont l'objectif est de fournir des informations sur l'état actuel de la recherche ; ainsi, les données présentées sont susceptibles de ne pas être validées par les autorités françaises et ne doivent donc pas être mises en pratique. Ce CR a été réalisé sous la seule responsabilité du coordinateur, des auteurs et du directeur de la publication qui sont garants de l’objectivité de cette publication.
