Pour la chimiothérapie intensive chez les patients insuffisants rénaux ?
La question de l’intensification thérapeutique suivie d’autogreffe en cas d’insuffisance rénale sévère est souvent sujet à discussions, à hésitations… entre la crainte d’un excès de toxicité, la peur de faire basculer le malade vers la dialyse, et les doutes quant à la dose de melphalan à administrer. La plupart des essais cliniques excluant cette catégorie de patients, très peu de données sont disponibles dans la littérature. D’où l’intérêt de cette étude rétrospective de la SFGM-TC, qui rapporte les données d’une cohorte de 55 patients autogreffés dans cette situation, entre 2002 et 2012.
L’âge médian était de 61 ans. Tous les patients présentaient, au moment de l’autogreffe, une insuffisance rénale sévère, définie par une clairance inférieure à 30 mL/minute. Les 2/3 avaient un Myélome Multiple à chaînes légères. Au moment de la procédure, […]
